您好。大夫，我女儿在快2岁的时候在床边掉下来。跌到地毯上，把嘴巴摔伤了，当时只注意到嘴唇里面出血，她也不让我们仔细看，后来很快就好了，她也没说过疼，不舒服，后来过了几个月发现 他两个门牙颜色稍微有一点暗淡的灰色，不那么光泽。3岁多的时候，我注意到她一侧门牙上有个小裂缝，过了没多久，突然就掉了一小块，我们在当地洗牙的诊所拍了片子，医生说没伤到恒牙，我理解是她里面没长出来的，我想咨询一下，她这种需不需要拔牙或者修补，快4周岁了。（女，3岁）

从牙片和照片中的残片看，这颗缺损的牙已经伤到牙髓腔了，牙齿变色也表明牙髓坏死，牙根也有明显吸收，吸收超过了1/2，牙根周围有暗影，表明牙根周围有炎症。这颗牙建议最好是直接拔除了。因为这颗牙即使做根管治疗，后期发炎的概率也很大，反复发炎就有可能影响新牙发育和萌出。已经有牙龈红肿了，有发炎了，如果很抗拒，可以考虑镇静下拔除，另一个牙齿变色了也提示牙髓有坏死，多少牙根也有点吸收，只是没有这一颗多，如果一定要保留根管治疗还是要做的。