患者
高血压，吃贝那普利和左旋氨氯地平。（男，37岁）
你好
血压高
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许龙飞医生
请问，您有什么要咨询的
患者
吃贝那普利和左旋氨氯地平
许龙飞医生
血压有多少？
患者
100-160
许龙飞医生
吃多大剂量？吃了多长时间？
患者
这属于10mg和2.5mg
许龙飞医生
这个血压持续多长时间？
患者
发现2年了，属于这属于原发的还是继发的？
患者
肾Ct正常，
患者
？。？
许龙飞医生
我看一下你这个结果
许龙飞医生
肾脏CT结果我看看
患者
这个在家里，我在出差
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
凭这几个结果，帮忙分析下，谢谢
许龙飞医生
常见的继发性因素比较多，比如肾脏实质性病变，肾血管狭窄，原发性醛固酮增多，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多，主动脉狭窄等
患者
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许龙飞医生
我给你计算一下
患者
皮脂醇
患者
肾血管血流也正常的
许龙飞医生
好的
患者
帮忙分析下，高血压的原因，需要怎么治疗？是原发的还是继发的？
许龙飞医生
好的，我计算一下给你说下
许龙飞医生
你这个结果考虑继发性高血压可能性比较大，并且是醛固酮增多症
患者
是肾素低
许龙飞医生
醛固酮比较高，且出现低肾素
患者
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患者
才109.6
许龙飞医生
两者比值比较高
许龙飞医生
也不能单看一个数值
许龙飞医生
还有你再抽血之前，药物是否停了2周
患者
那还需要做什么检查？
患者
停了的
许龙飞医生
可以考虑做个肾上腺CT
患者
已经已经做过了
患者
没发现异常
许龙飞医生
肾上腺，不是肾脏
患者
提示肾上腺左内支增粗，但医生看了片子说正常
许龙飞医生
那这个还是挺不多见的
许龙飞医生
目前血压比较高，也可以先吃上螺内酯，看看治疗效果
患者
醛固酮增高用什么药物？
患者
贝那普利和左旋左旋氨氯地平感觉没什么效果
许龙飞医生
上面的螺内酯是主要治疗药物
患者
这个能根治吗？
许龙飞医生
看看这个治疗效果，如果治疗效果好，可能原醛可能性比较大，争取早日发现部位，这样就可以根治
许龙飞医生
有时候瘤体比较隐蔽，不易发现
患者
如果效果理想，就长期吃吗？
许龙飞医生
长期服用
患者
那我再去做个肾上腺CT确诊下！
许龙飞医生
这次可以做个核磁看看
许龙飞医生
做个对比
患者
好的，谢谢医生，我主要想找到原因，
许龙飞医生
嗯
许龙飞医生
祝您生活愉快，身体早日康复！
许龙飞医生
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患者
好的，谢谢！
许龙飞医生
😊
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咨询时间: 2020-04-27
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