春雨医生

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患者

医生你好我有个问题 就是瑞舒伐他丁的说明书里 有一项说 在服用瑞舒伐他丁期间 容易得糖尿病 本来三高里面 就有两高了 那该不该服用呢(男,48岁)
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周敏杰医生

您现在的血糖情况怎样?有没有肥胖,有没有糖耐量异常,有没有糖尿病家族史等糖尿病易患因素。血脂是多少?

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患者

空腹血糖是5.7几 肥胖 有糖耐量异常 糖尿病家族史没有 但是由于本身肥胖但不清楚其他易患因素

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患者

母亲胆固醇7.几 父亲胆固醇不高但甘油三酯有4.几

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患者

我父母都是开的这种药 但是我妈妈没吃 因为她糖耐量异常没敢吃

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患者

请问这可以吃吗

周敏杰医生

那最好不吃了,饮食控制和锻炼健身吧

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患者

那这种药是不可以吃了吗

周敏杰医生

吃了有诱发糖尿病风险

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患者

他们原来吃过辛伐他丁 后来指标正常又停药 然后指标又上来了 现在能继续吃吗 好像辛伐他丁没有这种诱发糖尿病的风险

周敏杰医生

如果你血脂特别高一定要吃的话,请定期检查血糖和糖耐量,一旦发现异常立即停止用药。最好是不吃药,锻炼减肥降血脂

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患者

那可以吃辛伐他丁吗

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患者

空腹血糖是5.7几 肥胖 有糖耐量异常 糖尿病家族史没有 但是由于本身肥胖但不清楚其他易患因素

周敏杰医生

他丁类药物对肝脏也会有损害

周敏杰医生

你这么年轻,应该加强锻炼而不是依靠药物

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患者

所有的都会对肝脏有损害吗

周敏杰医生

是的

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患者

他们都还有脂肪肝 所以医生说想开好一点的药 对肝脏副作用小一点 所以没有用辛伐他丁 改用瑞舒伐他丁

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患者

然后父亲转氨酶超出了一点点

周敏杰医生

所以阿

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患者

所以不能吃是吗

周敏杰医生

利弊都给您分析过了,吃药还是不吃药只能由您自己决定。

周敏杰医生

出现肝损了就不能吃了

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患者

我把他的化验单拍给您看一下吧

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患者

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患者

麻烦您给我点建议

周敏杰医生

脂肪肝转氨酶升高,应该先看消化科用护肝药物,等肝功能正常了再考虑是否用降脂药

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患者

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患者

我父亲有高血压和高血脂 前两天有心慌胸闷的表现 去医院检查结果是这样的 请问是不是有冠心病 B超显示严重吗? 该吃什么药 应该在日常生活中注意些什么

周敏杰医生

这个看不出有没有冠心病,胆囊息肉有一定的恶变率需要定期随访,也没有什么药吃的。

周敏杰医生

需要心脏科进一步检查

周敏杰医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:他丁类降脂药物有较多副作用,特别对肝功能影响较大。降血脂最好改善生活方式,注意锻炼、低脂低糖饮食。如果需要服药,注意定期复查肝功能和血糖情况。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2015-08-11
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周敏杰
周敏杰  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第六人民医院
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