患者
你好，医生，最近这两天耳朵不舒服，就是吃饭时候耳朵能听到吃饭声音哄哄响（女，33岁）
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刘勇医生
你好，这种情况有多长时间了？
刘勇医生
最近有没有感冒受凉鼻塞流鼻涕或者洗头洗澡，耳朵进水掏耳朵的情况？
患者
四五天了
患者
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刘勇医生
那如果不吃东西不嚼东西，耳朵还有响声吗？
患者
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刘勇医生
那你现在有没有耳朵闷胀感，有没有鼻塞的情况
患者
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患者
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患者
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刘勇医生
中耳炎他按中原治疗给你做什么检查了？
患者
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刘勇医生
如果是这样的话，从你的描述来说，这个是要考虑咽鼓管功能障碍引起来的自体声增强。
刘勇医生
我们的耳朵和鼻子有一个咽鼓管是相通的，主要作用就是维持鼓膜内外气压的均衡，他平常处于关闭状态，只有在张嘴吃饭打哈欠的一瞬间会开放。如果咽鼓管功能出现问题，就会出现你这种情况。咽鼓管维持保护中耳腔的正常生理功能，包括：（1）保持中耳内外气压平衡。（2）平衡中耳和外耳的气压，保持鼓膜的张力和正常振动。（3）引流作用。（4）防声作用。（5）防止逆行感染等。咽鼓管功能障碍常常会导致分泌性中耳炎或后天原发性胆脂瘤,也会影响中耳手术的成功率。
刘勇医生
把你们的耳镜检查发我看看
刘勇医生
还有用的药物也发我看一下。
患者
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患者
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患者
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刘勇医生
一般可以做一个咽鼓管功能检查，中耳分析
刘勇医生
你这种情况，如果没有检查单的话，两个选择一个就是系统的检查重新评估，第2个就是我给你一个治疗方案试试看。
刘勇医生
从描述的情况来说，还是考虑咽鼓管刺激引起来的。
刘勇医生
但是你们这种治疗不需要用消炎药。
患者
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刘勇医生
对你们这种情况来说，不严重，这个是可以恢复的。
患者
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刘勇医生
中耳分析，纯音测听
患者
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患者
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患者
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刘勇医生
现有的情况来说，最大的可能性是咽鼓管功能异常导致的自体声增强，除此之外如果有神经性耳鸣，它也是不能完全排除的，所以要做一个纯音测听，看一下有没有神经性耳聋的可能性。
刘勇医生
中耳分析是一种功能检测，主要是看咽鼓管是否有鼓室负压，鼓室积液，或者是咽鼓管异常开放的情况。
刘勇医生
如果有条件尽量先做检查，如果不方便也可以先做治疗看效果。
患者
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刘勇医生
这种耳鸣是什么样的？蝉鸣样的声音吗？
患者
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患者
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刘勇医生
如果是这样，那是要考虑神经性耳鸣的，这个和那个自体声增强导致的波动性耳鸣是两种情况。
刘勇医生
这样我就先给你个治疗方案吧，试试看。
刘勇医生
没有药物过敏的话可以鼻腔外用药呋嘛滴鼻液滴鼻看看疗效，口服促排剂桉柠蒎，这个是治疗咽鼓管功能障碍的
患者
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刘勇医生
口服谷维素和甲钴胺片，口服金纳多看看疗效，这个是治疗神经性耳鸣的这两个治疗方案，同时用一周看看效果。
刘勇医生
是两种疾病，所以他们的治疗方案是不一样的。
患者
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刘勇医生
都不算很严重，调理的话，自体声增强，这个是可以恢复的，但是你那个神经性耳鸣，这个是因人而异，有一定的概率是恢复的。但是有一定的概率是好不了的，这个要用药之后看效果
刘勇医生
饮食的话就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族维生素的食物，多喝水以温开水为主，少量多次的喝，饮食上多吃稀饭汤羹粥之类的东西，早吃好，午吃饱，晚吃少，避免暴饮暴食，忌辛辣刺激性饮食，忌烟酒，忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。
刘勇医生
你就先做治疗吧，不用太过担心的。
患者
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刘勇医生
不客气的祝早日康复
患者
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刘勇医生
可以的
刘勇医生
做完检查之后发我再看看。
患者
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刘勇医生
嗯，有一定的概率是可以自愈的，但是那个概率很小，所以一般常规是要进行干预的。
患者
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患者
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患者
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刘勇医生
你把你的症状一描述正规医院的医生，他应该就知道给你做什么样的检查。
刘勇医生
从你的描述来说，首先是要做这两方面的检查的。
刘勇医生
查完之后你把你的结果发给我看一下就行了。
患者
好的，医生，谢谢您
刘勇医生
不客气的祝早日康复
患者
你好，医生
患者
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患者
真菌外耳道炎
刘勇医生
这个真菌性外耳道炎是可以直接清理的，然后抗真菌治疗，这个如果是它导致的，清理完耳鸣，耳朵闷胀感就应该可以恢复的。
刘勇医生
你如果清理完之后还有症状，那肯定和这个外耳道的疾病没有关系。
刘勇医生
那就把你发现的问题先解决掉再说。
患者
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患者
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患者
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患者
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咨询时间: 2023-07-11
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