患者
三高能吃针叶樱桃维生素C片吗（女，54岁）
李本国医生
你好，您是指的高血压，高血脂，高血糖吗？
李本国医生
维生素C片可以口服但是对三高治疗影响不大的
患者
我想问的是我得三高，现在血压正常，但是我感觉走路还是头重脚轻，是脑供血不足，还是脑缺血，我有时脚麻，舌头发麻，我以为是不是吃了药，胃不好才舌头发麻的，但是有个前提，我最近颈椎僵硬肩膀也疼，肩膀疼了半年，开头手举不起来，现在手可以升直
患者
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患者
脉络通吃了两盒，感觉胃不舒服没吃
李本国医生
出现这些症状做过颅脑和颈椎相关检查吗？如CT或者颈动脉彩超
李本国医生
核磁共振的检查做过吗？
李本国医生
颈椎僵硬，肩膀疼，不敢抬手可能是颈椎病的原因
患者
我存在两个原因，第一是开始走路晕乎乎，然后去神经内科开了两种药，吃了但是并没有好转，后来测血压上压150，下压93，看的心脑血管科，就要求我做空腹抽血，然后说是三高高血压，血脂高，血糖高，就开了那三种药，我吃了有半个月的药，血压正常，你说的都没有检查过，今天去做颈椎磁共振，现在左胳膊不是抬不起，而是能够抬起就是酸疼。我现在就是想问是不是颈椎引起的脑缺血，因为我感觉四肢无力，还有时恶心转动脖子有沙沙
李本国医生
您的症状是多方面因素共同作用的结果
李本国医生
据您描述的症状分析有颈椎引起的脑供血不足情况
李本国医生
血糖多少呢？您的药物里面没有降糖药物
患者
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患者
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患者
好像这药都是降血压的药
患者
没有血糖的药
患者
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患者
这是神经内科配的药
李本国医生
您这些药物有降血压的，治疗头晕的，血糖轻度升高，注意低糖饮食，多锻炼会好转
患者
我血脂是不是很高
患者
我一个星期前去复查上压134.下压80，可是每天在家测血压都是104.108.68.65.是不是吃了两种降血压前变成低血压了或贫血了。
李本国医生
服用两个药物联合治疗，血压会偏低，您的血压虽然低但是也在正常范围，若是觉得不舒服，可以改为一种药物治疗看看
患者
请问这些降血压的药早上吃好，还是晚上吃，药量要不要改变
李本国医生
您这个血脂高，加用降脂药物治疗了吗？
患者
医生这样说的，先把血压降下来，然后再用血糖的药
患者
她没开血糖的药
患者
我下午去看病，测血压心里紧张，估计血压高一点，不然医生也不会说，先把血压降下来
患者
然后我去专家门诊复诊测血压134.80她也没有说要我改少药量，也没开血脂的药，只是说药够不够
患者
还说控制饮食，过段时间在抽血看看
李本国医生
134/80这个血压还算可以的
李本国医生
血糖不是太高，估计通过控制饮食，加锻炼会好转
患者
我对医生说为什么我走路还是会觉得头重，头胀，颈椎僵硬，她对我说，你现在血压正常，你这个头重脚轻和血压没关系，你或许是其他的毛病，所以让我做颈椎磁共振
患者
我出汗后背会发冷
患者
我是不是气血不足，脑供血不足，脑缺血，
李本国医生
这个可能是有的
李本国医生
心脏怎么样呢？有没有做心电图的检查
李本国医生
有三高往往心脏也会合并有问题的
患者
那个抽血报告，有没有贫血那一项。我心脏就是去年得焦虑症，觉得心慌，后来吃了焦虑症的药好了，目前我有时觉得恶心，难受心脏跳的快点，一般还好。可是左肩膀那里有时锁骨下方会疼，不是胸口疼
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患者
我湿气也重
患者
医生做磁共振有危险吗
李本国医生
磁共振是无创检查，对身体影响较小
李本国医生
您的那个抽血检测报告没有血红蛋白这一项
李本国医生
不能判断是否有贫血情况
患者
我前一阶段一直吃红豆黑豆还加冰糖
患者
我有时会觉得胸闷
患者
刚测血压上压107.下压68.心率81
李本国医生
这个血压，心率都在正常范围
李本国医生
红豆加冰糖有可能是引起血糖高的原因
患者
天热我还喝养乐多，冰红茶，吃菜油放多了，还特别咸，吃了油炸的东西
患者
蔬菜和水果吃的很少
患者
那我这种情况是不是以后不能吃甜的
李本国医生
您的这些症状表现与饮食是有关系的，高盐，高糖，高油都会引起
李本国医生
以后要注意多吃新鲜水果蔬菜之类，要控盐，控油，少糖，多运动
患者
多散步可以吗？只是我现在走半个小时都觉得头重脚轻怎么办，
李本国医生
建议多运动的
李本国医生
每天至少要活动30分钟
患者
你指哪方面锻炼
患者
那个脉络通胶囊是脑供血不足的药吗
李本国医生
适合您运动方式比较多，慢走，太极拳，游泳，骑自行车，都可以不建议剧烈运动
李本国医生
您说的这个药物益气活血，化瘀止痛。脉络通胶囊适用于胸痹引起的心胸疼痛、胸闷气短、头痛眩晕及冠心病，心绞痛具有上述诸症；中风引起的肢体麻木、半身不遂等症
患者
关键现在不知道是不是颈椎引起的脑供血不足？还是心脑血管引起的脑供血不足，请问西比灵是吃什么病的
李本国医生
西比灵也是治疗头晕的药物
李本国医生
对颈椎不好引起的头晕也有治疗作用
患者
但西比灵也是胶囊的药吗？我胃不好吃有什么副作用？
患者
我现在没胃口吃饭
李本国医生
这个药物副作用还是比较小的
李本国医生
没胃口，查过是什么原因引起的吗？
患者
吃过药以后开始胃口不好
患者
吃过东西以后会打嗝，喝水也会打嗝
患者
有时还拉肚子
李本国医生
这个典型的餐后不适综合征
李本国医生
有拉肚子的话，可以是另有原因
患者
我湿气很重，舌苔白有齿痕
患者
所以吃了脉络通两盒，就不吃了，他一共配了四盒
患者
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患者
这个一天一次吃两片是不是有点多
李本国医生
稍等
患者
吃过早饭感觉嘴巴里酸的感觉，我吃的是馒头和麦片
李本国医生
厄贝沙坦这个药物正常情况下需要每次150mg每天一次的，您这个是每次75mg的，若是比较敏感可以减量每次一片的
李本国医生
酸的的感觉多久了，可能与唾液分泌有关系的
患者
请问降压片什么吃比较好？我嘴巴里酸就是今天，自从脉络通吃了，嘴巴发麻，现在不吃不发麻
患者
就是感觉浑身没劲
李本国医生
刚刚您说胃不怎么好，可以口服摩罗丹缓解不舒服的情况
李本国医生
服用脉络通胶囊不舒服的话可以停用，降压药物治疗讲究个性化治疗，总体治疗方案，大体是相同的，但是到每个人对药物的反应不同，可能会有差异，
患者
我有时出汗在后脖子，后背，我这种情况是不是肾虚，气血，阳虚，还有脚膝盖后面酸痛，是不是尿酸高的缘故
患者
我是不是属于植物神经混乱
患者
手心烫，但体温正常
李本国医生
您这个情况需要多方面考虑的，不是单一因素导致的，是多重因素综合作用的后果
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咨询时间: 2020-09-16
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