患者
多毛，最近半个月胸部，小肚子才开始长黑色成片长，很短刚露头，睾酮高，没有向心性肥胖，高血压，大腿内侧没有紫纹，肚子上有红色的生长纹，没有满月脸，水牛背，从小就胖，一直都是下半身胖，肚子也胖，但是从全身比例上，肚子算小的，库欣综合征的可能性大吗？今天又去复查睾酮，正常了，不高了（女，30岁）
今天去复查了睾酮，睾酮正常了
图片因隐私问题无法显示
董捷医生
好的，您好，我在看化验单
患者
血压127/86
董捷医生
不像库欣综合征
患者
那我睾酮正常了，为啥还突然长毛？
董捷医生
皮肤不黑啊，挺白的。血压什么都正常。
患者
我很白
董捷医生
这个不算多毛，是正常的
患者
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患者
可是原来没有啊，最近才长的，乳房上还有一根有点长的
董捷医生
是的，看您拍的胳膊也挺白。多毛并不是这些部位长毛，这都是正常的。
董捷医生
没事的，那都正常。
董捷医生
我觉得您减减肥就好了。
患者
我给你发的图片都是胸部，肚子，大腿，胳膊，刚长出来
患者
我原来更胖，4月初查出来多囊，我就开始减肥，戒糖戒主食，瘦了快10斤了
董捷医生
可以，不错不错
董捷医生
能减到正常体重最好。
患者
我今天是达英停药的第8天，正常来说应该吃下一盒了，我现在怎么办？
董捷医生
💪💪💪
董捷医生
月经正常么？一般我们是没有生育要求的话先不调整月经周期。等到育龄期再调整月经周期也可以。
患者
月经以前每个月31天来一次，最近半年变成34天来一次，但是每次都会自己来
患者
我就是备孕的时候，发现多囊
董捷医生
那挺好的呀
董捷医生
我们科不怎么用达英，没有这个经验，妇科可能用的比较多。
董捷医生
只要有排卵就可以啊，我看激素也都正常。
患者
我就是比较在意我突然长毛，而且还是想在胸部，肚子上
董捷医生
你那个没事，是正常的。
患者
那我下个月还吃达英吗？
患者
用不用去查查库欣综合征？
患者
我也没啥症状
董捷医生
我觉得不用查库欣
董捷医生
可以查查彩超看看排卵怎么样，只要排卵正常就行。
患者
那暂时不用吃药？
董捷医生
嗯嗯，减肥就可以
患者
我是怕我把达英停了，下个月例假也不知道会不会来
患者
单纯查睾酮是不是随时都能查？不用非要月经3-5天？
董捷医生
说实话用达英我们确实没什么经验，一般是妇科给开的。
董捷医生
对，像我们科，如果有睾酮高的话，会把雄烯二酮和脱氢表雄酮也一起查。
患者
那我把这两个也查了，是不是可以排除库欣综合征？
董捷医生
不是，库欣综合征是查ACTH-皮质醇节律和24小时尿游离皮质醇的，必要时还要做地塞米松抑制试验。查那两项是查睾酮分泌情况的。
患者
我查激素的时候，还把肝肾功能，甲状腺都查了，没问题
董捷医生
嗯嗯
患者
除了病态的出现皮质醇高，还有什么原因，或者因素，在抽血检查皮质醇影响结果，让它增高的
董捷医生
其实第一次查的睾酮高了那一点点也没有什么意义。
董捷医生
单纯性肥胖也会引起皮质醇高。
患者
我记得我原来好像查过一次皮质醇，当时就是早上7点多，和激素六项一起查的，当时有点高，医生说是因为我胖，后来也没再让我复查
患者
说我身体症状不符合，可能只是因为胖才高
董捷医生
从您发的图片和抽血结果我总体觉得您是单纯的体重超标，并没有其他不好的，血糖稍微有一点点儿高（餐后2小时那个），都是可以通过减肥解决的。体重减下来可以试着怀孕，因为太胖的话怀孕会容易妊娠期血糖问题。
患者
我可以暂时不去检查皮质醇？
患者
那个库欣综合征减肥对他有效果吗？可以改善吗？
董捷医生
嗯嗯。库欣的话减肥也没用，也不好减下来。
患者
那我应该不算，我这个月都瘦了10斤
董捷医生
嗯嗯
患者
库欣不好减肥？
董捷医生
嗯嗯，库欣的胖是一般减肥减不下来的
患者
那我就放心啊，就怕自己是库欣综合征
董捷医生
库欣是由于皮质醇异常增多引起的全身脂肪再分布，不好减
董捷医生
嗯嗯，不是的，放心吧~
患者
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患者
我突然找到第一次确诊多囊的化验单，后面还有三个数据
患者
最后一个数据我看是正常的，这个代表什么？
董捷医生
正常
董捷医生
都跟睾酮代谢有关。
患者
最后一个是不是也可以排除肾上腺的问题？
董捷医生
排除肾上腺一部分的问题
患者
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患者
我肚子上这不是紫纹吧
董捷医生
不是
患者
我就发现这几天汗毛是越来越多了，肉眼可见的变化
患者
就感觉肚子上胸口上的毛孔好像突然都打开了一样，冒头开始长汗毛
董捷医生
睾酮正常。要不您去把雄烯二酮和脱氢表雄酮都查查吧
董捷医生
肾上腺激素都查查
患者
都是抽血吗？
患者
昨天那个数值，不能排除肾上腺的问题吗？
董捷医生
患者
节食会引起肾上腺激素出问题吗？
董捷医生
一般不会
董捷医生
患者
我不是乳晕那长，我是乳房下方和外侧长，肘窝是平时抽血的地方？
董捷医生
是的
董捷医生
所以你不像啊，你应该是正常的。别太担心啊！
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咨询时间: 2020-05-02
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