患者
我儿子17岁，咨询肠胃方面问题（男，44岁）
我儿子17岁，明显症症是每天大便正常大便一次以后，又想大便又拉不出来，有时拉一点点。大便基本成形，有时晚上睡觉后，觉得肚子不舒服，去蹲厕所又拉不出大便，但是蹲下厕所会舒服一些。还有的症状是左上腹隐痛，暖气，饱腹感。
左上腹痛的位置是从剑突处往下5厘米左右偏左一点。
黄安娜医生
你好，请问你儿子什么时候开始出现上述症状呢？
患者
去年以前没有想大便，只是肚子偶尔有点点痛，但躺下休息下就不痛了。总共出现过一两次，。今年开始这些症状，有一两个月左右。
患者
从去年4月到现在这段时间，吃了很多调脾胃的中药和舒肝解郁的中药以及慢性咽炎的药，用药时间有5个月时间，晓不得是不是吃药太久引起肠胃不舒服了。
患者
还有就是这个月吃了碳酸钙，碳酸钙是不是会引起肠胃不舒服
患者
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患者
这个位置偶尔隐痛几分钟。很轻微
患者
左上腹
患者
暖气只是下午吃饭后有一个小时内有，其余时间没有
患者
大便是这样，每天正常大便一次以后，然后某个时间段（有时白天有时晚上睡觉后）又觉得肚子不舒服，想去大便，有时拉一点点有时拉不出来，但蹲下厕所后肚子又觉得舒服些。
黄安娜医生
为什么要吃这些中药呢？有方子吗？发我看看
患者
去年5月开始，吃了舒肝解郁胶囊一个月，乌灵胶囊一个月，然后抓了中药20天，主要是舒肝解郁这方面中药，然后吃了归脾丸和六味地黄丸1个月。
患者
去年觉得我儿子心理可能有一点点小问题，所以吃的这些药。
患者
反正现在我儿子心理没什么问题，去年应该只是一点点小问题
患者
中医把脉说肝郁心脾两虚，但医生说问题不大
黄安娜医生
你儿子是否容易焦虑紧张？
患者
然后2023年11月到12月左右，因为咽炎吃了抗生素和咽炎方面的药20天左右。
患者
应该像我的性格，我看问题重，我强迫，也有点点焦虑。我儿子去年有一点点，现在或多或少有点吧，但不严重
患者
性格较内向，害羞
黄安娜医生
胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。
黄安娜医生
这里的疼痛是否有规律？一般什么时候会痛？
患者
主要是每天晚上10点左右睡觉的时候。
患者
有时早上
患者
刚才问我儿子，讲是不是太过于关注身体，紧张焦虑，他讲不是
黄安娜医生
有没有反酸？烧心？
患者
没有
黄安娜医生
平常饮食是否规律？有没有吃辛辣刺激食物？生冷食物？油腻食物？有没有喝浓茶咖啡酒类？
患者
以前吃特别辣，去年开始，吃辣少
患者
去年，夜晚吃面包。喝牛奶。之前夏天喝冰水
患者
没有喝茶、酒
患者
饮食基本规律
患者
2020年至2022年，读初中，因为下午六点在学校吃，可又吃不进去，所以那三年每晚9点回家吃饭。
黄安娜医生
这些习惯都对胃肠道不友好
黄安娜医生
从你描述的情况看，考虑浅表性胃炎、胃肠功能紊乱的可能性比较大
黄安娜医生
我给你些建议
黄安娜医生
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患者
每天第一次大便时，能拉出来，他蹲厕所时间要8到10分钟，然后过几小时觉得肚子不舒服，又想大便，但蹲厕所又拉不出，这算不算便秘？
黄安娜医生
不算
黄安娜医生
他是否会带手机进厕所？
患者
在家会，学校没有
患者
浅表性胃炎，肠胃功能紊乱，可以彻底治愈吗
患者
我儿子想长高，最后冲刺阶段，还可以继续吃碳酸钙吗？碳酸钙是不是引起便秘？或者总想大便
黄安娜医生
如果生活饮食注意，可以的
黄安娜医生
有影响的
黄安娜医生
可以改吃螯合钙
黄安娜医生
他不是便秘
黄安娜医生
建议可以多吃蔬菜（一天至少500g），多喝水（一天至少2000ml），上洗手间时候，不要带手机进厕所，专心排便
患者
你可以开螯合钙吗？
患者
已经吃了马来酸曲美布汀片，雷贝拉唑钠肠溶胶囊，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊13天，症状有改善，但是还有症状。是继续吃你开的药？还是停一个月再吃你开的药？这些药连续吃伤肝肾吗？
患者
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患者
螯合钙买不到。柠檬酸钙是有机钙，对肠胃刺激少，是吗？我拍的这款钙好吗
黄安娜医生
建议在网上买
黄安娜医生
关键词：螯合钙，就会出来很多的
黄安娜医生
换成我建议的
患者
京东买，怕假货
患者
网上买
患者
万一我儿子是心理作用大点造成的肠胃不适。才17岁，药吃多了怕不好，可不可以先只吃整肠生一个星期，观察一下可以没
患者
螯合钙对肠胃没刺激吗？有什么好处
黄安娜医生
刺激小，不容易引起排便不畅
黄安娜医生
他左上腹是胃，整肠生是益生菌，没用的
患者
胃炎会造成总想大便，肚子不舒服？
黄安娜医生
我说的是浅表性胃炎、胃肠功能紊乱，后者就可以引起总有便意，肚子不舒服
患者
柠檬酸钙，属于有机钙，对肠胃刺激应该也少吧？
黄安娜医生
每个人的反应不一样，你可以试一下，如果不合适再换
患者
胃肠功能紊乱，吃益生菌没用吗
患者
螯合钙买什么牌子的？
黄安娜医生
不推荐牌子，是这种成分的就可以
黄安娜医生
对他上腹部痛没有用
黄安娜医生
他左上腹的隐痛嗳气饱腹感，考虑是浅表性胃炎引起的
患者
这两款钙可以吗？哪款好？
患者
你开的那些药可以治好浅表性胃炎，对吗？
患者
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患者
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黄安娜医生
我是针对你儿子，浅表性胃炎、胃肠功能紊乱两个方面综合建议的
黄安娜医生
这个牌子挺好的，但是这个是儿童的吧
患者
年龄这么小，之前因为吃了那么多药，对肝肾影响大吗？你开的那些药对肝肾影响大吗？还是停药1个月后再吃你开的药？
患者
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患者
京东说儿童可以吃，青春期也可以吃？这款钙片可以吗？
黄安娜医生
可以
黄安娜医生
其实中药对于肝肾的损害，反而要重视，以后不要再喝中药了
患者
已经吃了马来酸曲美布汀片，雷贝拉唑钠肠溶胶囊，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊半个月，接着你开的药吃，效果更好？还是先等半个月观察下，再吃你开的药？怕连续伤肝肾，你开的药一般伤肝肾可以忽略不计吗？
黄安娜医生
如果你担心的话，那就观察一下先，生活饮食注意点吧
患者
1中国人有浅表性胃炎比例很多是吗？大概比例多少？大多数人基本或多或少都有点浅表性胃炎吗？2浅表性胃炎，最终发展成萎缩性胃炎比例大概多少？3萎缩性胃炎发展胃癌比例多少？
黄安娜医生
1不是每个中国人都去做胃镜检查，大部分的中国人是没有做胃镜检查的，所以无法得知被做胃镜检查的这部分人的胃的情况怎么样，所以不可能得出来比例
黄安娜医生
2从命名方式上来说，浅表是，指的炎症，在黏膜层的深度的问题，而萎缩性胃炎，所对应的是非萎缩性胃炎，所以你问的浅表性胃炎最终发展成萎缩性胃炎的比例大概有多少？这个问题本身就是一个伪问题
黄安娜医生
3萎缩性胃炎，属于癌前病变，并不是说所有的萎缩性胃炎都会发展为胃癌的，而且对于个体而言，发生了就是100%，没有发生就是0%，所以所谓的发生比例对于个体而言是没有意义的，但是如果是萎缩性胃炎，建议要警惕，定期做胃镜检查，动态观察
患者
浅表性胃炎，一定需要治吗？如果不吃药，注意饮食问题，最终会有什么后果？会不会变癌或其他严重的问题
患者
我儿子这些症状与幽门螺旋杆菌关系不大吧？有没有必要去做幽门螺旋杆菌检查？
黄安娜医生
任何疾病治疗，都是要根据个体个性化考虑，如果不吃药有两种情况，有些人在通过生活饮食注意，日常维护好的话，有可能会好了，但是有些人有可能会进行性加重，所以需要动态的去跟踪观察
黄安娜医生
有些人感染幽门螺杆菌是没有任何的症状的，至于你儿子有没有感染幽门螺杆菌要去做空气试验才能明确
患者
黄医生，吃你开的药吃多久？你对肠胃病很权威的医生吧？您们医院对肠胃病，技术和实力很好吧？就按你开的药吃就可以了，不需要再找别的医生看了吧？我相信黄医生，否则不会选你咨询，就是问一下。
黄安娜医生
感谢你对我的信任
黄安娜医生
建议先服药一周，如果效果理想在服药一周巩固
黄安娜医生
如果服药一周效果不理想，再调整方案
患者
像我儿子症状，基本上是浅表性胃炎，对吗？年龄这么小，得浅表性胃炎很轻的病吧？对一生身体影响不大吧？
黄安娜医生
你儿子情况不严重的
患者
那等一个月观察下，如果症状特别特别轻，不影响生活，可以不吃药对吗？如果症状影响生活睡眠质量，过几个月再吃你开的药，几个月不会变严重吧？
黄安娜医生
动态观察吧
黄安娜医生
任何的疾病都不是静态的，都是动态的变化的，可能变好也有可能变坏，所以要密切观察
患者
浅表性胃炎，如果没症状，可以不吃药是吗
黄安娜医生
对的
黄安娜医生
胃长期泡在很酸的环境下，多少会有一些炎症的，这种炎症只局限于在浅表，是可以自我修复的
黄安娜医生
当然，有症状，那是需要干预的
患者
对于浅表性胃炎，平时生活饮食注意哪些
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
吃了含维生素D的钙片，需要再额外补充维生素D剂吗？
黄安娜医生
可以多晒太阳
黄安娜医生
晒太阳可以预防维生素d的缺失就不用额外再补了
患者
萎缩性胃炎一般是怎么样形成的？萎缩性胃炎和浅表性胃炎完全是两种病，对吗？萎缩性胃炎不是浅表性胃炎随着时间长了变严重发展来的，对吗
黄安娜医生
不能说两种病
黄安娜医生
这是命名方式不一样
黄安娜医生
黄安娜医生
黄安娜医生
黄安娜医生
黄安娜医生
黄安娜医生
从整个对话可以感觉到你是很焦虑紧张的，不用焦虑的，你描述的你儿子的情况不是大的问题，如果你实在是担心的话，建议可以做个胃镜检查，做个幽门螺杆菌的检测看一下
患者
嗯。我看问题重，所以问的多点。胃镜肯定不想做，这么年轻，即使有问题，基本就是浅表性胃炎。我只是了解下浅表性胃炎，1，几十年甚至一生也只是浅表性胃炎，现实中比例很大，对吗？2胃癌与胃炎应该是两码事吧？即使没有胃病，也会得胃癌，对吧？浅表性胃炎与没有胃病的人患胃癌概率基本差不多，对吧？我觉得癌症是遗传基因和偶然性因素为主，对吧？当然生活习惯太差另外一回事
黄安娜医生
1很常见
黄安娜医生
2对的
黄安娜医生
胃癌还和幽门螺杆菌感染有一定关系
患者
螯合钙，药店都没有卖？为什么？
患者
京东螯合钙，自营店会假吗
黄安娜医生
有些药店是有卖的，可能你去的那家药店没有吧
黄安娜医生
我自己也都在京东上买东西，目前暂时没发现有问题，如果你发现购买的商品有问题，可以向相关部门反映
患者
螯合钙也含碳酸钙，这个不会引起肠胃不适吗？
黄安娜医生
这跟个体差异很大关系的
黄安娜医生
打个比方我服用这药，我不会感觉不舒服；，但是我妈妈就会觉得不舒服
黄安娜医生
跟心理因素也是有很大关系的
患者
17岁，就是想长高。你觉得有没有必要吃钙片？
患者
如果不吃钙片，每天有必要吃维生素D剂吗
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咨询时间: 2024-03-15
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