没有便意，排便特别困难，排便不干净（女，19岁）

肚子咕噜噜响，中医说的脾胃虚弱，实际上就是胃肠道动力差，功能紊乱，你现在肠道功能因为之前节食的原因紊乱了，调理的过程比较慢，你之前吃了曲美布汀和双歧杆菌效果不好，可以试试换其他的药，中药也可以尝试，不过要去正规的中医科就诊，四磨汤也是中药，因人而异，我建议你也要试试西药，可以换换其他的药，试试促进胃肠动力的药，比如莫沙必利，益生菌可以选用培菲康，对便秘有一定效果，曲美布汀是双向调节的，和促动力药不同，时间因人而异，先吃半个月试试，平时你饮食上要多吃粗粮，少吃油腻高脂的食物，不要久坐，多运动，尽量少吃吧，饮食的量要正常。