患者
抗核抗体1:1000，抗SSA和抗RO一52阳性，补体正常，尿常规检查有隐血2十，查尿白蛋白35，肝功检查天门冬氨酶和丙氨转氨酶高，分别是101和137，请问我是什么病，须住院吗？是红斑狼疮还是自免肝，有什么治疗上的区别？我想确认病情，还请问我这个是不是已经比较严重了？我本人身体无异状，是体检查出隐血和谷丙氨酸酶和天门冬氨酶偏高才来查这些指标，之前医生开了阿魏酸钠派嗪片和甘草酸二铵肠溶胶囊无效（女，45岁）
穆艳飞医生
您好，我问问您的相关症状，您有口干眼干，牙齿块状脱落吗？
穆艳飞医生
有没有关节肿痛？
穆艳飞医生
有没有皮疹，光过敏及反复口腔溃疡！
穆艳飞医生
能把检查结果上传一下吗？
患者
没有症状，偶尔看手机过度有点眼干
患者
口腔溃疡确实以前时有发生，但最近半年都基本没有
患者
检查结果如下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
关节不痛
患者
没皮诊和光过敏
患者
但从20岁起，每年4月一9月，手会起水泡脱皮
患者
牙龈最近有过一次出血，较多血
穆艳飞医生
好的，您有没有最近血常规的化验呢
穆艳飞医生
红细胞，血小板和白细胞正常吗？
穆艳飞医生
还有您化验之前没有服用其他药物吧
患者
图片因隐私问题无法显示
穆艳飞医生
如果没有口服其他药物影响肝功能，血常规也正常，您目前的化验考虑结缔组织病，干燥综合症可能性大，干燥综合症可以累积肝脏导致自身免疫性肝炎，所以您还需要完善自身免疫性肝炎的抗体化验，但是同时需要排除系统性红斑狼疮，所以我建议您风湿免疫科就诊明确诊断
患者
老师，这个不是血常规？
穆艳飞医生
上面化验没有血常规，血常规包括白细胞，红细胞和血小板等
患者
之前医生开了阿魏酸钠派嗪片和甘草酸二铵肠溶胶囊
患者
哦，那就没有
穆艳飞医生
好的，您还需要完善一些自身抗体检查才能确诊，目前只能诊断结缔组织病
穆艳飞医生
华西的风湿免疫科也挺好的，我建议您风湿科进一步完善一些化验然后开始系统治疗
患者
哦，如何确诊是自免肝呢，有明确指标吗？现在只能判断为结缔组织病？我这已经很严重了吗？老师
患者
挂不到号
穆艳飞医生
有呢，有自身免疫性肝炎抗体如AMA-M2
穆艳飞医生
您可以先挂普通号可能好挂一点，完善一些检查后在找专家
患者
好的，多谢穆老师，我想问最后一个问题，结缔组织病中医能治疗吗？我们这中医号比较好挂
穆艳飞医生
如果排除药物肝损伤，如果是结缔组织病导致自身免疫性肝炎就需要药物治疗控制
患者
从小我脸色就黄，应该不是药物肝
穆艳飞医生
我建议您先西医确诊治疗，然后可以结合中药一起治疗
患者
好的，谢谢你，我还是先确诊再说
穆艳飞医生
目前您的肝功能肝酶胆酶都异常，所以您得早点风湿科就诊除了治疗风湿病，还需要保肝治疗
穆艳飞医生
好的，祝您早日康复。
患者
谢谢穆老师
穆艳飞医生
不客气😊
患者
穆老师，我今天的血常规结果出来了，麻烦您帮我看看有没有啥问题呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
还有这个指标
穆艳飞医生
血常规有点轻度贫血，基本正常
穆艳飞医生
血沉也正常
患者
那这个指标和自免肝没有关系对不？
穆艳飞医生
自免肝是抗体检查
患者
哦哦，这个血常规对我病情诊断有没有指导意义呢？
穆艳飞医生
有呢，判断有没有血液系统受累
穆艳飞医生
目前基本正常
患者
哦哦，谢谢你
穆艳飞医生
好的😊
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咨询时间: 2020-05-10
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