患者
慢性浅表性胃炎伴糜烂失眠症。该怎么治（女，49岁）
你好
周利茅医生
你好，你做胃镜了，报告发过来，平时饮食规律吗
患者
饮食不规律。睡眠不足。
患者
报告医院不给
周利茅医生
给你用药了吗
周利茅医生
失眠我不专业，胃药我给你治疗
周利茅医生
奥美拉唑肠溶片早晚饭前一粒。，铝镁加混悬液饭后半小时服用，一次一袋，一天三次，服药后一小时内不要喝水。 按疗程，即时症状缓解了，也要坚持服用两周，确保痊愈。
患者
喝了五付中药。输了9天青梅素
周利茅医生
失眠的康复指导 一. 睡眠卫生知识 每日规律的体育锻炼30分-1小时，如太极拳、广播操、瑜伽、慢跑、快走、游泳等。鼓励参加社区活动，保持心理健康，情绪稳定。 保持规律的作息时间，午睡下午1点开始，晚上10-11点睡觉。 睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶、吸烟等）不要饮酒。 睡前1小时不要做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；不要大吃大喝或进食不易消化的食物，避免进食易利尿的食物，如西瓜、咖啡等；不要剧烈运动。 睡前可少量进食清淡的牛奶、面食和蔬菜、酸奶、香蕉、西红柿、燕麦片等； 可洗个39度左右的温水澡或热水浴足。 可根据个人喜好，听一些舒缓的音乐（小提琴、钢琴较好）； 可做保健操：排除杂念，调匀呼吸，舌尖轻抵上腭，全身放松，然后：十指梳头、擦耳轮、双掌浴面，叠掌摩腹、按摩双足。 睡眠时：卧室环境应舒适、安静、光线及温度适宜、透气； 头北脚南，枕头软硬合适，高低合适（10-15cm），颈部肌肉充分放松； 上床后不做与睡眠无关的事情或心理活动。 二. 放松疗法，每天练习2-3次，环境要求整洁，安静 渐进性肌肉放松。2.指导性想象。3.腹式呼吸训练。 每天坚持练习2-3次，环境要求整洁、安静。 意念入静，每晚上床仰卧，双目微合，面部放松，口微张，舌抵上腭，平缓呼吸，双眼自然左右缓慢摆动。 摇摆睡眠，仰卧左右缓慢摆动10度，默数次数。 头脚反向摆动，仰卧闭目，双腿屈曲，吸气时头和下肢反向摆动，呼气时复原。 催眠呼吸：仰卧闭目，双手放于两侧，鼻缓慢吸气，自感气送入小腹，并充满双肺、肋部向两侧扩张，然后慢慢呼气收缩小腹，自觉气体全部呼出，停止2-3秒，反复做，幻想进入梦境。 叩齿催眠：仰卧，轻叩齿，每秒2次，同时数数。 抱膝后倒催眠，双手抱膝后倒下，双腿伸直。 三.刺激控制疗法 只有在有睡意时才上床。 如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室；可从事一些简单活动，等有睡意在返回卧室睡觉。 不要在床上做于睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等。 不管睡眠时间有多长，保持规律的起床时间。 日间避免小睡。 睡眠限制疗法 减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，并且只有在一周的睡眠效率超过85 %的情况下才可增加15-20分钟的卧床时间。 当睡眠效率低于80 %时则减少15-20分钟的卧床时间，睡眠效率在80 %-85 %之间则保持卧床时间不变。 避免日间小睡，并保持起床时间规律。 认知行为疗法 保持合理的睡眠期望。 不要把所有的问题都归咎于失眠。 保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图，强行要求自己入睡。 不要过分关注睡眠。 不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 培养对失眠影响的耐受性。 用药原则 急性期（1月之内），处理诱因，并考虑短期用药。 慢性期（超过3月），以非药物治疗为主，用药为辅，必要时间歇用药、按需给药，尽量避免老人应用苯二氮唑类药物（和缓医疗时例外）。
周利茅医生
这是失眠我懂得的一些调节方案
患者
嗯嗯
周利茅医生
你的用药我认为不合理
周利茅医生
我建议用我的方案两周，应该就问题不大
周利茅医生
你现在有什么症状，
患者
睡眠不足。呕吐。不想吃饭。打饱食。
周利茅医生
配合一个莫沙必利，一片三次，饭前服用
患者
喝西药。胃难受。现在就能吃点中药
周利茅医生
这个西药不会，他们是保护胃粘膜的
患者
那还有呢？
周利茅医生
什么意思
周利茅医生
奥美拉唑肠溶片早晚饭前一粒。，铝镁加混悬液饭后半小时服用，一次一袋，一天三次，服药后一小时内不要喝水。 按疗程，即时症状缓解了，也要坚持服用两周，确保痊愈。配合一个莫沙必利，一片三次，饭前服用
周利茅医生
三个药一共
周利茅医生
吃两周
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咨询时间: 2018-06-04
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