患者
8月1号开始发热,3-4后身上出皮疹,发热最高
39.7℃,8月20号在邢台人民医院就诊,白细胞
20.6,C反应蛋白143mg/L,血沉70mm/h,铁蛋白大于3000ng/ml,PCT、结核抗体、肺炎支原体、肺炎衣原体、凝血功能、肾功能、血糖、免疫球蛋白、肥达氏反应、外斐氏反应、真菌涂片、ANCA、抗核抗体、瑞特氏反应、妇科超声、腹部超声、甲状腺超声、颈部、心脏、泌尿超声未见明显异常,骨穿结果显示感染,治疗无效后9月6日转河北医科大学第二医院风湿免疫科,肺ct、脑部CT、腹部CT未见明显异常,盆腔CT显示有少许积液,双掖、腹沟、颈部淋巴结稍大,布氏杆菌、流行性出血热、肌炎检测阴性,血尿培养无细菌生长,用药后9月11号白细胞7.39,C反应蛋白33.4,血沉81,铁蛋白1868,皮肤红斑消退,但还是反复发热,没有规律。
用药情况~邢台人民医院用药甲泼尼龙40mg,洛索洛芬纳120mg,用药一周,控制不发烧情况从每天24小时到10小时。河北医科大学第二医院用药5天,每日注射哌拉西林他唑巴坦13.5g,莫西沙星0.4g,萘普生0.6g,中间用过2次地塞米松(女,31岁)
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王凡医生
您好,很高兴为您解答
王凡医生
最初除了发热,还有什么症状吗
王凡医生
皮疹是什么样的,在什么部位
王凡医生
通过目前现有的资料,考虑以下疾病可能:1.淋巴瘤,2.castleman病,3.成人still病
王凡医生
还需要再问一下您的具体情况
患者
皮疹都在比较容易出汗的地方,大腿内侧,腰上,胳膊内侧,胸口,最近两周皮疹已经消失了。患者症状就是发热,偶尔腿疼
患者
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患者
18号做的淋巴活检,现在还没有出结果,如果是斯蒂尔病的话,用甲泼尼龙后是不是应该减轻?当时用甲泼尼龙一周,控制不发烧时间从20小时后来减少到10小时
王凡医生
这几种疾病用了激素了都可能会减轻的
患者
没有减轻,是越来越控制不住
王凡医生
只是可能会减轻,不是一定减轻,还是要等病理结果出来
王凡医生
皮疹是什么颜色的
患者
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王凡医生
有没有那种发橘色
患者
没有
王凡医生
好的
王凡医生
目前考虑是我上面提到的三种疾病可能,需要等待活检结果进一步鉴别
王凡医生
之前还考虑结节病可能,但是激素效果不好的话基本可以排除
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咨询时间: 2020-09-20