春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

8月1号开始发热,3-4后身上出皮疹,发热最高 39.7℃,8月20号在邢台人民医院就诊,白细胞 20.6,C反应蛋白143mg/L,血沉70mm/h,铁蛋白大于3000ng/ml,PCT、结核抗体、肺炎支原体、肺炎衣原体、凝血功能、肾功能、血糖、免疫球蛋白、肥达氏反应、外斐氏反应、真菌涂片、ANCA、抗核抗体、瑞特氏反应、妇科超声、腹部超声、甲状腺超声、颈部、心脏、泌尿超声未见明显异常,骨穿结果显示感染,治疗无效后9月6日转河北医科大学第二医院风湿免疫科,肺ct、脑部CT、腹部CT未见明显异常,盆腔CT显示有少许积液,双掖、腹沟、颈部淋巴结稍大,布氏杆菌、流行性出血热、肌炎检测阴性,血尿培养无细菌生长,用药后9月11号白细胞7.39,C反应蛋白33.4,血沉81,铁蛋白1868,皮肤红斑消退,但还是反复发热,没有规律。 用药情况~邢台人民医院用药甲泼尼龙40mg,洛索洛芬纳120mg,用药一周,控制不发烧情况从每天24小时到10小时。河北医科大学第二医院用药5天,每日注射哌拉西林他唑巴坦13.5g,莫西沙星0.4g,萘普生0.6g,中间用过2次地塞米松(女,31岁)
图片因隐私问题无法显示

王凡医生

您好,很高兴为您解答

王凡医生

最初除了发热,还有什么症状吗

王凡医生

皮疹是什么样的,在什么部位

王凡医生

通过目前现有的资料,考虑以下疾病可能:1.淋巴瘤,2.castleman病,3.成人still病

王凡医生

还需要再问一下您的具体情况

用户头像
患者

皮疹都在比较容易出汗的地方,大腿内侧,腰上,胳膊内侧,胸口,最近两周皮疹已经消失了。患者症状就是发热,偶尔腿疼

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

18号做的淋巴活检,现在还没有出结果,如果是斯蒂尔病的话,用甲泼尼龙后是不是应该减轻?当时用甲泼尼龙一周,控制不发烧时间从20小时后来减少到10小时

王凡医生

这几种疾病用了激素了都可能会减轻的

用户头像
患者

没有减轻,是越来越控制不住

王凡医生

只是可能会减轻,不是一定减轻,还是要等病理结果出来

王凡医生

皮疹是什么颜色的

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王凡医生

有没有那种发橘色

用户头像
患者

没有

王凡医生

好的

王凡医生

目前考虑是我上面提到的三种疾病可能,需要等待活检结果进一步鉴别

王凡医生

之前还考虑结节病可能,但是激素效果不好的话基本可以排除

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-09-20
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
王凡
王凡  呼吸内科 主治医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询