患者
医生您好！我是上个月咨询过您的，现在来复诊（男，31岁）
【2022年12月17日】
感染新冠发病
【2022年12月25日】
核酸转阴
【2022年12月26日至2023年1月5日】
期间仍有咳嗽，逐渐减轻，到1月5日时，症状基本消失，期间未服用任何药物
【2023年1月6日】【发病第24天，转阴第15天】
整天在外办事导致劳累、受凉
下午开始，咽部痒，咳嗽逐渐加重，有痰不易咳出
【2023年1月7日】【发病第25天，转阴第16天】
中午没休息好导致疲劳
仍有咳嗽，咽部仍有痒感，有痰不易咳出
【2023年1月8日】【发病第26天，转阴第17天】
上班劳累，咳嗽进一步加重，有痰不易咳出
19:30～20:50，坐着吃饭时，发现心率偏快，约有90次
21:40，CT报告显示右肺下叶感染，医生开了一盒乙酰半胱氨酸颗粒
22:40，服用乙酰半胱氨酸颗粒一包
【2023年1月9日】【发病第27天，转阴第18天】
06:00～07:00，咽部仍有痒感，咳嗽比昨天减轻
07:00，服用乙酰半胱氨酸颗粒一包
07:00～08:00，咳嗽继续减轻，但咽部仍有痒感
08:00～09:45，仍有咳嗽，咽痒
图片因隐私问题无法显示
周元凯医生
咳嗽有痰吗？黄痰还是白痰？
周元凯医生
血常规查了吗
患者
不容易咳出，血常规还没查
周元凯医生
可以让医生给您开点口服抗生素，比如左氧氟沙星或者莫西沙星。乙酰半胱氨酸没有消炎效果
周元凯医生
吃五天即可
患者
阿奇霉素可否，我家里有
周元凯医生
阿奇加头孢更好
周元凯医生
青霉素不过敏加头孢
患者
曾经青霉素皮试阳性
周元凯医生
左氧氟沙星或者莫西沙星更保险一些
患者
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患者
买了
患者
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周元凯医生
😊
患者
怎么吃？
周元凯医生
250mg 每天一次
患者
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患者
查了个血
周元凯医生
挺好的
患者
10:00～12:00，仍有咳嗽，咽痒 12:28，服用左氧氟沙星胶囊2粒（250mg） 14:34，测量体温36.8℃，心率78次 15:05，服用乙酰半胱氨酸颗粒一包 15:05～16:50，仍有咽痒，咳嗽次数稍有减少
周元凯医生
😊
患者
17:00～20:00，咽痒略有减轻 20:30，测量血氧98％，心率90次
周元凯医生
😊
患者
【2023年1月9日】【发病第27天，转阴第18天】 22:30，服用乙酰半胱氨酸颗粒一包 【2023年1月10日】【发病第28天，转阴第19天】 06:00～06:50，咽痒、咳嗽均有减轻 06:55，服用乙酰半胱氨酸颗粒一包 07:30～10:00，上班活动后，咽痒和咳嗽稍加重
患者
10:00～12:00，上班干完活后，咽痒和咳嗽减轻
周元凯医生
左氧氟沙星 ？
患者
12:30，服用左氧氟沙星胶囊2粒（250mg）
患者
昨天也是这个时候吃的
患者
间隔24小时
周元凯医生
👍👍
患者
14:00～18:00，上班活动后，咽痒和咳嗽加重 18:30，服用乙酰半胱氨酸颗粒一包 18:30～18:40，躺下休息后，症状缓解
周元凯医生
多休息
患者
能否上班？
周元凯医生
建议休息的，假条找给您开ct的医生应该可以开
患者
先休息多久？
周元凯医生
这个看您吧，三五天？或者一周
患者
休几天不是问题，我有半个月假，但是明天不批准，要后天开始休
周元凯医生
😊
患者
明天工作不会很重，没事时可以躺着
周元凯医生
😊
患者
【接昨天】 17:00～21:00，症状比白天好转 【2023年1月11日】【发病第29天，转阴第20天】 06:00～07:00，症状比昨天好转 07:00，服用乙酰半胱氨酸颗粒一包 07:00～08:00，上班活动后，症状依然较轻，没有明显加重
周元凯医生
👍左氧氟沙星吃五天，到时候复查肺部CT的时候可以再复查个核酸。
患者
最近已经做了2次CT了，再做CT安全吗？
周元凯医生
假如症状缓解，不查也可以。看症状吧
以上为历史咨询记录
患者
【接昨天】 08:00～09:00，站着晒太阳时，咳嗽次数增多，咽痒无明显变化 09:00～11:15，躺着睡觉，咳嗽次数减少 11:15～12:15，去食堂吃饭后，咳嗽次数增多 12:30，服用左氧氟沙星胶囊2粒（250mg），躺下休息后，咳嗽次数减少 12:30～14:30，咳嗽无明显加重，咽痒无明显变化 14:48，服用乙酰半胱氨酸颗粒一包 15:00～16:30，躺着休息时，咳嗽无明显加重，咽痒轻微 16:30～18:00，上班活动后，咳嗽次数增多，咽痒加重 18:30～20:20，回家休息后，咳嗽次数明显减少，咽痒轻微 23:10，服用乙酰半胱氨酸颗粒一包
患者
【2023年1月12日】【发病第27天，转阴第19天（更正，之前记错）】 09:00～10:30，咳嗽次数比昨天减少，咽痒减轻，仍有一些痰不易咳出 10:40，服用乙酰半胱氨酸颗粒一包 10:30～13:00，偶尔咳嗽，咽痒轻微 13:10，服用盐酸左氧氟沙星胶囊2粒（250mg） 13:10～15:00，偶尔咳嗽，咽痒轻微 15:00～16:30，外出活动后，咳嗽和咽痒稍加重 16:30～17:00，咳嗽次数增多 17:00～17:30，咳嗽依然频繁
患者
今天是服用左氧第4天了，还有明天一天的量，乙酰半胱氨酸吃完了一盒
周元凯医生
痰多吗？什么颜色的？
患者
有痰，不多，不易咳出
周元凯医生
试试能不能买到阿斯美，不好买的话，川贝枇杷膏，复方鲜竹沥也行，可以止咳。活动后有憋气吗
患者
呼吸时感觉气管痒痒的
患者
没有明显憋气
周元凯医生
好的，那试试我上面说的药吧，气道高反应的表现。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-01-12
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