患者
病理报告符合：轻--中度萎缩性胃炎伴个别腺体轻度异型，注意随诊这是什么意思，是否严重，还有能吃水飞蓟（男，31岁）
陈萍医生
你好，这是你的胃镜活检的病理报告，胃镜报告能发一下么？
陈萍医生
病理需要结合胃镜来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
陈萍医生
萎缩性胃炎，就是胃炎的一种，分为轻中重度，你现在是轻-中度。不算严重。
陈萍医生
个别腺体轻度异形，也是炎症的表现。
陈萍医生
好的，看到胃镜了
患者
哦，那个个别腺体轻度异型怎么办！
陈萍医生
综合你的情况你目前就是，慢性萎缩性胃炎
陈萍医生
应用治疗胃炎的药物。胃炎好转了，这个轻度异形也就好转了
患者
哦哦，那需要吃什么药！
陈萍医生
你查幽门螺杆菌了么？
陈萍医生
首先需要戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，避免过饥过饱，规律饮食
患者
饮食我都需要注意什么，辣椒，葱蒜是不是多不能吃，鱼虾一类的能吃吗？
陈萍医生
海鲜可以吃，辣椒和生的葱姜蒜不能吃
患者
没有啊，没让我查，那个怎么查！
陈萍医生
呼气试验
陈萍医生
查幽门螺杆菌
陈萍医生
你需要查
患者
在医院可以查是吗，需要空腹吗？
陈萍医生
如果阳性就杀菌治疗，也以对萎缩性胃炎有好处
陈萍医生
对
陈萍医生
需要空腹
陈萍医生
去医院消化内科查
陈萍医生
查之前先别吃胃药了，
陈萍医生
有的药会影响这个菌的检查的阳性率
患者
我一直没有吃胃药，吃了水飞蓟宾胶囊和阿莫西林胶囊！
陈萍医生
阿莫西林？
陈萍医生
什么时候吃的？
患者
嗯嗯
患者
吃了好几天了！
陈萍医生
这个药影响幽门螺杆菌的检查。需要停4个星期
陈萍医生
才可以查幽门螺杆菌
患者
哦，那我明天就停了吧！
陈萍医生
水飞蓟宾胶囊没有影响
陈萍医生
好的
患者
查这个幽门螺杆菌主要看什么呢？
患者
我要是吃药的话吃什么药比较好，治疗萎缩性胃炎
陈萍医生
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的病因之一。如果有这个菌，萎缩会越来越重。
陈萍医生
所以需要查，阳性的需要杀菌
陈萍医生
西药主要是保护胃粘膜的药物，比如替普瑞酮。还可以选择中成药，比如蒲元和胃胶囊等。
患者
检查那天能正常洗漱吗？
患者
检查前这四个星期能吃您刚说的那几种药吗？与水飞蓟宾胶囊能同时吃吗？
陈萍医生
洗漱可以，空腹就行
陈萍医生
检查前替普瑞酮可以吃
陈萍医生
水飞蓟素也可以
陈萍医生
所有的抗生素都不能吃
患者
您好，麻烦问下假加那个幽门螺杆菌是阳性需要杀菌，可以清除幽门螺杆菌感染不，我的家人需要检查不？
患者
您好，麻烦问下我现在用不用去省级三甲医院去检查一下！
陈萍医生
幽门螺杆菌阳性的话，根除治疗有80%的根除成功率。20%的几率杀不掉。这跟细菌的耐药有关系。因为你走着萎缩，所以你是必须要根除的。如果你第一次杀菌失败，那就需要换方案进行第二次根除。
陈萍医生
因为萎缩性胃炎，需要定期复查胃镜的一年左右复查一次。你到下一次复查的时候，可以到三甲医院去。
陈萍医生
幽门螺杆菌是胃的菌群里无数的细菌之一。50%以上的人都有这个菌的感染。但不是每个人都需要检查和杀菌治疗。
陈萍医生
消化性溃疡，胃癌家族史，慢性胃炎伴糜烂伴萎缩伴消化不良，胃粘膜相关淋巴瘤，不明原因缺铁性贫血，特发性血小班减少紫癜。如果存在上述情况是建议杀菌治疗。如果不存在上述情况，可查可不查，可杀可不杀，由你自己来决定。
陈萍医生
幽门螺杆菌确实是可以通过饮食互相传染的，所以你查了是阳性，需要跟家人饮食隔离。根除后也需要隔离。
患者
明白了，我的那个个别腺体轻度异型需要怎么治疗呢？
患者
跟家人饮食隔离应该怎样做呢，就是不在一起吃饭吗？
患者
还是我需要专用的就可以呢？
陈萍医生
个别腺体轻度异型增生就是炎症的表现，治疗胃炎的药物就可以治疗
陈萍医生
隔离就是你单独碗筷水杯
陈萍医生
别跟别人混用就可以
患者
好的，明白了，辛苦您了！谢谢！
陈萍医生
好的，不客气。应该的！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
