患者
医生你好，我是一名教师，我必须要用嗓，我现在只能低声，而且说几句话就哑了，高声无法说话，喉咙咳痰吐血。这种严重的情况持续半年多了。我孕25周，孕期或者哺乳期能不能做声带息肉或者声带小结切除手术？（女，29岁）
李玉华医生
您好，请问是做了电子喉镜确定长了小结吗
患者
我还没有去，我现在医院不给做。我是想的最坏打算。哺乳期去做个喉镜可以不？
患者
因为我声音沙哑也有好几年了，我估计我情况比较严重。我现在只能在绝对安静的环境下说点话，而且很快就沙哑了
患者
嗓子又累又痛已经影响到了我的正常生活交流了。更别说上班了。我只是想知道，哺乳期能不能做相关手术和用药？
李玉华医生
即便很容易声嘶也不一定长息肉或小结，需要做喉镜确诊的。平时有胃病吗，
李玉华医生
建议您先不着急，保持好的心态在怀孕中很重要。声嘶如果不是明确长小结或者息肉不需要手术
患者
没有大的胃病。有段时间减肥出现过胃疼，现在隔三五个月才会有胃疼的时候
患者
那可以在哺乳期做个喉镜和用药吗？
李玉华医生
结合您职业特点及年龄暂可排除肿瘤性原因所以目前最好的处理是尽量少说话，多喝温开水
患者
医生这么一说，我也开心点了，毕竟还有希望。我现在半夜都要起床喝几次水，咽干。我还用盐水漱口，多吃水果润喉的，话也很少说，说不出呢
李玉华医生
雪梨汁温着喝，也可以炖着喝
患者
梨子生吃了的，也偶尔熬水。感觉没什么效？
患者
别看我年龄，我教书10年整了
李玉华医生
声嘶病史多比较长
李玉华医生
梨子生吃反而没效的
患者
我孕期不爱吃糖，那梨子直接水炖可以吗？
李玉华医生
甚至可加重咳嗽进一步刺激声带，加重声嘶
李玉华医生
嗯
李玉华医生
哦，我姐姐做销售按照我建议热喝梨水效果不错
患者
我声嘶病史也有五年了我估计，但是变严重的话，是最近两年。影响到生活就是最近半年多。因为备孕，怀孕，然后又孕吐刺激，
患者
梨水天天喝吗？
李玉华医生
平时一定备着一般温开水在旁边，强化自己喝水
李玉华医生
因为怀孕期间血糖会比平时高，不建议天天喝，一星期喝两三次即可
患者
嗯，但是梨性凉，脐橙也性凉，我吃的都比较多，怕影响宝宝
李玉华医生
呕吐会刺激声带所以会加重声嘶，这是正常的
患者
梨子，水开后还需要炖多久？
李玉华医生
随着怀孕周期增长腹压增大，建议稍抬高床头，可以减少夜间反酸刺激声带
患者
我已经有三个多都没有呕吐了，
患者
我现在孕6个多月了。我三个月就停止呕吐了。
李玉华医生
不宜久炖，水开后放温后服用即可，负责炖过久梨的营养过分丢失
患者
冷水下梨，煮开后放温就喝？
李玉华医生
治病最重要去病因，所以尽量少讲话是最重要的，除了教书上课，可尽量使用书面方法沟通
李玉华医生
嗯
李玉华医生
只要不出现严重呼吸困难可等产后再积极治疗声嘶
李玉华医生
只要不出现严重呼吸困难可能产后再积极治疗声嘶
患者
好的，我出了月子就去做喉镜，然后药物控制下。
李玉华医生
很多声嘶不一定是长小结和息肉，有很大部分病人用药物即可长期控制症状
患者
我不能发高声哟，我只能低声细语。发高声就痛，发不出，然后还失声
李玉华医生
保持愉快心境哦
患者
谢谢医生今天的详细的耐心的解说！谢谢医生的宽慰！
李玉华医生
声嘶严重病人讲话都这规律
患者
嗯，祝医生工作愉快！
李玉华医生
刚好值班没病人，而且怀孕情绪各方面需要我们更加耐心应对
李玉华医生
所以只是做我本分而已
患者
我情绪就是不是很好呢！也不是很坏！和领导请假持续了一个月，领导不批准，要住院证明。现在我带了个实习生，指导下，我在教室不用扩音器说话，基本没人能听见。
患者
我没有发什么大脾气，只是对人对事情绪不高，没有愉悦的心境，感觉比较麻木了！
李玉华医生
建议用扩音器，效果真不错
患者
嗯，教室里扩音器不离身的，但是也累。
李玉华医生
适当转移关注重心，怀孕听听清音乐，对小孩发育很有好处
患者
嗓子累，一节课下来就痰多，嗓子疲惫，再一节课，就是痰里流血
患者
嗯，谢谢医生的建议
李玉华医生
少熬夜，少玩电脑
患者
电脑没有玩，但是手机玩的多，不能说话，不见朋友，也无聊的
李玉华医生
我姐姐也在怀孕中我们都很期待小生命的到临，能感受您做母亲的喜悦
李玉华医生
看书听音乐练字不错的方法
患者
我也很期待，每天数着日子。但生活中的烦心事还是太多了些。
李玉华医生
绣十字绣，织毛衣到不建议啊
患者
一旦宝宝有什么，紧张的不得了呢！
李玉华医生
比较危险，东西放不好容易碰撞
患者
我脾气静不下来，看书写字还真难呢！
李玉华医生
是的，我姐姐也是个紧张大师
患者
我前期紧张的最多，好不容易怀上，年龄又大了，生怕有什么意外
李玉华医生
尽量错开上课时间，连续说话很伤嗓子的
患者
我这周开始没上课了，实习生上课
患者
医生你还小吧？看你照片好年轻
李玉华医生
28，博士在读
李玉华医生
很久前的照片
李玉华医生
图片美化效果太好
李玉华医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：声嘶查因:声带小结?尽量少说话，多喝温开水，怀孕期间保持心境愉快。产后完善电子喉镜等相关检查，根据报告再定治疗方案。
患者
医生太谦虚了！美美的！又有学识，年纪轻轻，让人羡慕。
患者
好的，非常感谢，关注你了，下次再咨询你噢～
李玉华医生
谢谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-12-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
