患者
脑白质疏松，双侧额叶缺血灶，不知道严重不？还需要吃什么药吗？7月份做过核磁共振还没事。我严重吗？这个年纪就有这个毛病，我也有轻度焦虑症。头晕十几天了，是脑白质疏松引起的吗（男，43岁）
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邢寅雪医生
你好，有核磁可以看的片子吗
邢寅雪医生
两个核磁报告不一致，是隔的时间比较长吗
邢寅雪医生
看到时间了，就显示两个月，做了两次核磁，估计问题不大
邢寅雪医生
应该都属于未见明显异常
患者
暂时还看不到，医院没传上来
患者
一个是7月份的
患者
三个月吧
患者
之前没有脑白质疏松和缺血
患者
这几个月我失眠过焦虑，早醒。
患者
睡眠不好
患者
而且上个月阳了一次
邢寅雪医生
一般两个月变化不会太大，应该是第二个出报告的大夫特别谨慎，核磁高清的很多人可以看到点状缺血样信号，看怎么报了，有的就报未见异常了
患者
我目前头晕了十几天了，眉骨有轻微疼
邢寅雪医生
做核磁是因为睡眠不好合并了不适的症状吗
邢寅雪医生
这个和缺血没关系
邢寅雪医生
没有责任病灶
邢寅雪医生
头晕是持续不能缓解的吗还是时轻时重
患者
你说下经过吧，上个月21号阳性转阴后，我这个月4号拔牙吃了三条甲硝唑后就开始失眠睡眠又不好，开始头晕，这些天重点。
患者
头晕是持续性的
患者
就是早晨起来好一些
邢寅雪医生
头昏脑胀还是看东西天旋地转？
邢寅雪医生
失眠焦虑也可以出现头晕不适感
患者
我这个严重吗？怎么三个月就有变化啊？。很晕，额头有点木的感觉，我最近早醒
患者
是一个医院，不同两个核磁共振机器，不同医生审核的
患者
看东西也不算天旋地转
邢寅雪医生
回头有片子了可以帮您看一下
邢寅雪医生
从经验上讲，应该不严重。估计两次差不多
患者
目前的报告我这个严重吗
邢寅雪医生
不严重，点状信号
邢寅雪医生
有的不多的大夫就忽略不计了
邢寅雪医生
症状应该还是和睡眠焦虑情绪有关
患者
就是头晕呀。
邢寅雪医生
先改善睡眠，必要时抗焦虑
邢寅雪医生
目前用什么药了
患者
这次写报告的其实进修的医生，审核的也是另外一个医生
患者
昨天医生给开的天舒胶囊和盐酸曲唑酮片
邢寅雪医生
这个没关系，和大夫看问题的角度有关，不用太纠结。就像一个考了95分的孩子，有的老师就觉得不错，有的严格的就说没有一百分一样
患者
确实有轻度焦虑和轻度抑郁，抑郁可能比之前几个月好很多，
邢寅雪医生
可以试试看，曲唑酮已经联合抗焦虑了
患者
这药副作用大吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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邢寅雪医生
单药治疗，副作用不大
患者
这是我7月份的
邢寅雪医生
您给的都不是需要看的层面，有链接吗，我自己查看
患者
这是7月的
患者
链接好像你们打不开
邢寅雪医生
那层面太多了，没法挨个截屏
患者
http://ts.film.rimag.com.cn
患者
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患者
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患者
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患者
目前的报告问题大吗
邢寅雪医生
不大
患者
我要注意些什么
邢寅雪医生
这个一般临床忽略不计，不处理啥。生活注意的话可以控制三高这些微信因素，没有危险因素的就规律健康生活方式，不管了。
患者
那个天舒胶囊对头晕头痛有用吗
邢寅雪医生
中成药可以辅助改善焦虑相关的神经性头痛不适，一般都会添加中成药一起用的
患者
头晕有用吗
邢寅雪医生
一个病因不同表现而已
患者
关注您了。后面有问题我再找你看看
邢寅雪医生
好的
患者
医生说这个治疗头晕
邢寅雪医生
焦虑睡眠改善后会一起改善，这类药比较多，用一个配合西药一起治疗就可以了。
患者
天舒胶囊行吗
患者
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邢寅雪医生
天麻止痛，对神经性头疼有帮助。很多症状会伴随睡眠焦虑改善一起好转。所以联合曲唑酮一起用。
邢寅雪医生
自己可以尝试找喜欢的事情转移注意力，减少对症状的关注，本身也是抗焦虑的行为认知治疗
患者
焦虑还会这么严重的头晕啊
邢寅雪医生
焦虑可以出现各种躯体化症状
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咨询时间: 2023-10-20
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