患者
咳嗽俩个月 孩子 每天早上起来咳嗽 黄痰 持续俩个月 会发展肺炎吗（女，6岁）
朱履昌医生
您好，咳嗽次数越来越多吗？其他时间不咳嗽？鼻子有不舒服吗？
患者
孩子每天早上起来就咳嗽 吐黄痰 中午下午就没有咳嗽 黄痰也没有多少 有时候晚上也有黄痰
朱履昌医生
鼻子有不舒服吗？
患者
连续两个月 每天早上都咳出来很多黄痰 鼻子上午有黄鼻子
患者
晚上睡觉有时候不通气
朱履昌医生
嗯，考虑是鼻炎鼻窦炎导致的咳嗽
朱履昌医生
以前有过鼻炎鼻窦炎的情况吗？有过敏体质吗？
患者
两个月前 鼻子有黄鼻子去医院说是鼻窦炎 可是俩个月了 每天早上都咳嗽吐黄痰
患者
我怕时间长 发展肺炎 支气管炎
朱履昌医生
鼻窦炎鼻涕倒流咳出来的，不像气管里的，也不像肺炎
患者
您看 他不发烧 就是咳嗽 黄痰 下午夜里都不咳嗽
患者
因为 一直也没做胸片
朱履昌医生
嗯，还是鼻炎鼻窦炎导致的咳嗽
朱履昌医生
先治疗鼻炎鼻窦炎吧，之前鼻窦炎用了些什么药？
患者
那她咳嗽黄痰 都俩月了 吃什么药啊 不会长期咳嗽黄痰 发展肺炎支气管肺炎就行
患者
图片因隐私问题无法显示
朱履昌医生
一般不会变肺炎
朱履昌医生
没用抗生素？
患者
这个 可是吃了 还是咳嗽黄痰
患者
没有
患者
今天早上我给吃点头孢
朱履昌医生
细菌性鼻窦炎得用用抗生素
朱履昌医生
头孢可以，哪种？
患者
图片因隐私问题无法显示
朱履昌医生
这个效果不是太好
朱履昌医生
用头孢克肟或者头孢地尼吧，再配合生理性海盐水洗洗鼻子
患者
这个 我就怕咳嗽俩个月了 黄痰 有肺炎 也没照片子
朱履昌医生
肺炎会咳嗽越来越厉害的，一般会全天咳嗽
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他不是 就是早上 白天很少咳嗽
朱履昌医生
嗯，不像肺炎，这个头孢克肟可以
朱履昌医生
体重多少？
患者
可是这几天白天她老清嗓子
朱履昌医生
鼻涕倒流刺激咽喉咳嗽清嗓子
患者
感觉有痰似的
患者
37斤
朱履昌医生
嗯，鼻涕倒流听起来像痰
朱履昌医生
头孢克肟每次一包一天两次，吃一周复查评估效果
患者
是不是肺炎他就发烧了
朱履昌医生
肺炎不一定发热
患者
也有咳嗽的肺炎
朱履昌医生
但会呼吸急促或气喘，咳嗽会越来越多
患者
那孩子这种不是肺炎 支气管炎是吧
朱履昌医生
鼻窦炎
朱履昌医生
支气管炎应该也基本没有
患者
他就早上起来 到中午咳嗽 一咳嗽肯定有黄痰
朱履昌医生
就是鼻窦炎肯定有
患者
一道下午晚上夜里就很少咳嗽
朱履昌医生
鼻窦炎鼻涕倒流导致咳嗽
患者
哦哦
朱履昌医生
嗯嗯
朱履昌医生
就行头孢克肟消炎，一周复查
患者
那我先给他吃消炎药吧 哎都俩个月了 我就担心怕长期咳嗽是肺炎
患者
那吃完一周 我是和您这复查还是去医院复查啊
患者
是不是要是肺炎 一个月不吃药什么的 早就孩子发烧 或者咳嗽严重了
朱履昌医生
最好么耳鼻喉科看看鼻窦情况，再找我咨询也可以
患者
那鼻窦炎 为什么他就早上到中午咳嗽 呢 下午就不怎么咳嗽了呢 不过他有时间跑步或者运动也咳嗽
朱履昌医生
嗯，肺炎肯定越来越严重了
朱履昌医生
白天鼻涕倒流吃下去了
朱履昌医生
晚上倒流就在喉咙口刺激咽喉
患者
可是现在没有什么鼻涕
朱履昌医生
倒流了
患者
一天也没有鼻涕 就是黄痰特别多
患者
咳嗽
朱履昌医生
往咽喉返流
患者
哦，
朱履昌医生
不往外流
朱履昌医生
所以要配合生理性海盐水清洗鼻腔
患者
谢谢 医生 我给她吃点药 不是肺炎 支气管炎就放心啦 我就怕俩个月咳嗽 怕发展肺炎 因为疫情 我也没去医院照胸片什么的
朱履昌医生
肺炎目前不像的
朱履昌医生
先吃药观察吧
患者
哦哦 好的
患者
谢谢
朱履昌医生
嗯嗯，不客气的
患者
那用是什么咳嗽的药没
朱履昌医生
不用
朱履昌医生
就多喝水吧
患者
好
朱履昌医生
嗯嗯
朱履昌医生
洗鼻子最好多洗洗
患者
医生 对了 他一道晚上也咳嗽有痰
患者
也不是肺炎的症状吗
朱履昌医生
肺炎呼吸会不好的
朱履昌医生
咳嗽也会越来越厉害的
患者
他精神跟好
患者
没有呼吸困难的
患者
就是早上 晚上 咳嗽有黄痰
朱履昌医生
嗯嗯，先治疗鼻窦炎
患者
不是肺炎是吧
患者
就怕长期这么咳嗽 发展肺炎
患者
医生 您看还是鼻窦炎是吗 为什么鼻窦炎 白天没事 就晚上 早上 咳嗽痰多 运动也咳嗽
朱履昌医生
目前不考虑肺炎的
朱履昌医生
鼻腔分泌物多了倒流了就刺激咳嗽
患者
哦哦 可是一天也没有鼻涕
朱履昌医生
肺炎肯定不会一会好一会儿不好的
患者
就是黄痰 咳嗽
朱履昌医生
鼻涕倒流了
朱履昌医生
先消炎洗鼻子看看吧
患者
您值得一会好一会不好 是说早上晚上咳嗽 白天不咳嗽是吗
患者
要是肺炎 是白天夜里也咳嗽吗
朱履昌医生
嗯肺炎肯定白天晚上都不好
患者
哦哦 他是下午不咳嗽 早上起来到中午咳嗽 下午不咳嗽 晚上又有点黄痰咳嗽
患者
这不是肺炎症状是吗
朱履昌医生
嗯，先消炎洗鼻子
朱履昌医生
不考虑肺炎
患者
嗯 好的
朱履昌医生
嗯嗯
患者
每天早上起开到中午都咳嗽 有黄痰 下午就没有 晚上有时候咳嗽几声 夜里就没事
患者
连续俩周了 每天都这样
患者
老感觉有黄痰嗓子里说话声音
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咨询时间: 2020-03-28
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