患者
偶有觉胸闷，头晕，心跳。有时在早上四五点由于心慌而乍醒。上楼梯气促。（女，63岁）
图片因隐私问题无法显示
何志裕医生
你好，你的冠脉CTA我看到结果了，请问有做过心脏彩超吗
何志裕医生
在吗
患者
有,
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
何志裕医生
不好意思，我去个安静一点的地方听，因为声音比较小
患者
好的，谢谢
患者
彩超结果要明天才可以提供
患者
病人有点经常焦虑
患者
这是上面语音
何志裕医生
何志裕医生
听不清楚的话，我再打字出来
何志裕医生
何志裕医生
请问听到吗
患者
那应该吃什么药呢
患者
平常注意什么
患者
冠心病严重吗
患者
听得很清楚
何志裕医生
属于冠心病了，但不严重，起码暂时不需做冠脉造影，不用做手术，需要规律吃波立维和可定，
何志裕医生
属于职工医保吗，可以办个门诊慢病
患者
好的收到😊
何志裕医生
我上面说的那两个可以报销的
何志裕医生
生活上注意远离二手烟
患者
那我妈妈挂你号
患者
二手烟造成?
患者
医生可以预约挂号吗
何志裕医生
不好意思，我一般在手术室的多，所以没有开门诊
患者
哦
何志裕医生
不一定，只是说吸烟明确了会加重冠脉狭窄的
患者
知道了
患者
那不能看你?
何志裕医生
我看到你是佛山，主要想到来我医院看病门诊报不了销
患者
不是广州的，就在中山三路，我怕看其他医生，说法不一样
患者
我妈有中山医的医保
患者
打错，我不是佛山
患者
我是广州的
患者
我妈就住在中山三路
何志裕医生
那可以上来病房找我
患者
希望能看你😊
患者
好，哪个楼
患者
请问怎么找你呢
何志裕医生
我在广医一院17 楼，心内一区上班，
何志裕医生
但你的慢病能不能在我们医院办，我要问问，因为检查不在我们医院做的
何志裕医生
我问过了，办慢病要在你做检查的医院那里才能办，但办了慢病不限医院使用，就是说哪个医院拿药都能报那200元
患者
哦这样
何志裕医生
刚刚临时来了一个抢救的患者，久等了还望理解。
何志裕医生
明天等你把彩超和心电图结果一起发过来，我再评估一下你妈妈的心功能，现在来看问题应该不大，但要好好保养，防止病情进展就是我们的目标了
何志裕医生
彩超还未能传上来吗
患者
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患者
何医生您好
患者
不好意思,晚回复了。刚拿到报告
患者
😊
何志裕医生
这个是颈动脉的，有心脏彩超吗
患者
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患者
这个
何志裕医生
心功能都很好的，没有什么结构性心脏病，你妈妈的胸闷和心慌头晕估计还是跟颈椎病有关，第二也有焦虑的因素在里面，但都不是大问题，应该值得高兴才是
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患者
太好了，感谢医生！
患者
另外，她由于经常失眠，早上三四点就醒,所以经常靠吃安眠药助眠，这个怎么办呢
何志裕医生
根据我的经验，她的症状仍然会经常出现的，除了我上面说的正规治疗冠心病的药，还要加上圣美弗，能减轻症状，但是可能要加上医生面对面病情解释，这样使她心理负担放下，效果才会明显
患者
明白，但安眠药吃多也不好是吧
何志裕医生
这个要看情况，因为如果睡眠真的很差的话会导致很多疾病的，特别心脑血管疾病，所以只能选副作用比较低用，到改善了慢慢减量
患者
眀白
患者
何医生，我看过网上的一些资料，她这种情况算不算你好，冠心病心肌缺血
何志裕医生
她是确诊了冠心病，冠脉是有狭窄的，但是狭窄不严重，一般的活动不会引起心肌缺血，但如果较大体力劳动或情绪激动时，心肌耗氧量量增加，血管因为狭窄血液降不够，就变成了缺血了
患者
明白
患者
她的颈锥报告是不是颈动脉硬化
何志裕医生
吸烟会导致狭窄的加重和引起冠脉的痉挛，所以也是导致心肌缺血的重要诱因
患者
她没有吸烟噢
何志裕医生
颈动脉彩超提示有粥样硬化，全身血管构造一样的，你妈妈的冠脉有粥样硬化，同样颈动脉也有，但吃冠心病的药对颈动脉同样有效
何志裕医生
我说的意思是就是避免过劳，情绪激动和吸二手烟
患者
所以不用针对颈动脉硬化做特别治疗，是吗
何志裕医生
是的，都是吃冠心病的药，原理都是防止血管堵塞
何志裕医生
你好，还有不明白的地方吗，希望我的回答对您有帮助哦！如果觉得满意的话评价“很满意”很重要哟！，因为这个平台评“满意”和“不满意”是同一个意思，欢迎您随时再次咨询！祝你和你妈妈身体健康
患者
明白了。非常感谢何医生！非常满意!!
何志裕医生
不客气，如果还有什么问题可以再找我
患者
好😊
何志裕医生
祝身体健康，不用回我了
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咨询时间: 2017-03-15
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