患者
失眠快1年了，就是晚上睡觉老不踏实，反复醒，睡眠时间缩短，以前经常自测三高，最近查出血糖异常，就最近这几天餐后2小时高，昨天7.9今天7.8，大概400克熟白米饭量＋菜一顿。（男，34岁）
唐艳医生
你好，糖尿病有没有确诊过？有没有抽过静脉血查血糖？
患者
静脉抽的是空腹，我空腹暂时还和以前一样5.4-5.8
唐艳医生
餐后两小时＜7.8是正常的
唐艳医生
身高体重多少？
患者
1个月前查过糖化血红蛋白没事
唐艳医生
还有高血压？高血脂？
患者
因为我经常自测，就1个月前餐后同等饭量，我餐后不超过6.7以内
患者
血压血脂25岁就高了，不过31岁时控制的就很好
患者
我吃3种降压药无效，吃了他汀＋一片沙坦，非常稳定
患者
我现在想知道血糖为什么就异常了
患者
还有，我血压怎么吃他汀就好了，很奇怪
唐艳医生
患者
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患者
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患者
我语音您听的到吗
患者
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患者
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唐艳医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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唐艳医生
请稍等一下
患者
嗯
唐艳医生
唐艳医生
患者
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患者
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患者
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患者
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唐艳医生
不好意思，晚上需要看孩子的作业，练琴，等九点她睡了，我详细回复，谢谢谅解，免回。
唐艳医生
久等了，血糖正常的人，不管吃什么，空腹和餐后两小时血糖一定在正常范围，如果你有时饮食不注意血糖就超过正常值，那么一定是胰岛功能已经出了问题，三小时的血糖应该是恢复到空腹水平，恢复不到，也是说明胰岛功能出了问题，所以你需要去做糖耐量试验明确一下
唐艳医生
三高和生活方式有明显相关，和肥胖也密切相关，而且主要是和内赃脂肪关系大，原来饭都吃不饱的时候这些疾病很少
患者
你好，今天中午饭后自测了血糖，餐后1小时6.2，而餐后2小时一次6.2一次6.4，这个正常吗…………餐后1小时没有达到高峰是不是说明我吃的有点少了？
患者
2小时又没变化，是不是也说明问题呢
患者
一碗炒肝＋6个包子
患者
几片混沌，又喝了点汤
唐艳医生
就测空腹和两小时血糖就可以
唐艳医生
今天中午两小时血糖是正常的
患者
是说餐后1小时和3小时其实意义不大吗，就看2小时是吗
唐艳医生
对的
患者
那我吃的这个量和医院75克葡萄糖测试，我这点食物到的了75克葡萄糖吗，还是说两码事
患者
还有，我每天都是半片阿托伐他汀，就管用，血压就控制的很好，但我偶尔吃次自助或其它大餐什么的，我睡前就吃1片阿托伐他汀，这样自我调整用药不碍事吧
患者
我都是睡前吃半片他汀＋1片沙坦
唐艳医生
两码事，阿托伐他汀一般使用20毫克
唐艳医生
半片的话，要看你一片是多少剂量？
患者
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患者
就是这样的，一天半片就管用
患者
血压血脂都平稳
唐艳医生
那可以
患者
我血压最高有过高压150低压105的纪录
患者
反正很奇怪，反正血压就下来了，以往我是1天测8次的血压，对自己血压很了解
唐艳医生
沙坦可以的，是类很好的药物
患者
也没查出什么继发性因素
唐艳医生
没有就还是考虑原发性高血压了
患者
现在吃的是厄贝沙坦。以前吃过替米沙坦，缬沙坦。不是说沙坦类功效都一样吗
患者
所以我觉得可能他汀对我起了效果
唐艳医生
厄贝沙坦可以，他汀没降压功效，我不知道你的情况是不是巧合，我估计你目前停了他汀血压也是一样的
患者
真不敢。我记得那时每天就像醉酒状态，那时以为这就是正常状态，没想到血压下来后，精神舒服了，眼神也好了，现在都后悔没有早点吃药，老百姓以讹传讹的言论相当害人。
患者
以前替米沙坦＋一点利尿＋富马酸比索洛尔都跟没吃一样
唐艳医生
唐艳医生
就这样吃着吧，挺好的
患者
吃的时间够，没降下来，其实也是不用考虑这么多既然现在都好了这么多年了，我只是觉得自己可能是如今科学医学空白无法解释的高血压类型。那再求解一下，如果单单是吃这个厄贝沙坦管用的话，那我应该是什么情况的高血压患者
唐艳医生
就目前来说，高血压方面的分型没有更多进展，高血压药物的种类也还是差不多
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咨询时间: 2018-12-27
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