患者
医生您好，我于2021年01月02日咨询过问题：局限性肺气肿活几年 (男, 43岁)，前来再次咨询（男，43岁）
周小斐医生
你好，在了，感谢信任，请问有什么可以帮助的？
患者
我等会联系您
周小斐医生
👌
患者
您在吗您是呼吸科的吗
周小斐医生
是的
患者
能否帮我看一下CT，这是9月份的，我估计鉴定医生看的不够仔细，但片子清楚些。另6月份的说我双下肺透亮度增高，多发小气囊，结论为双下肺局限性肺气肿。您看一下，那个准的。6月的片子是三甲医院的，可能准些。9月的许多问题好像没写进去。
周小斐医生
可以的，但这上面估计看不很清楚。
患者
****X
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您能打开着吗
周小斐医生
我看一下
患者
他们说下肺透亮度增高，我学了点看，怎么也看不出
患者
透亮度增高就是肺气囊冯？
周小斐医生
需要身份证
周小斐医生
不是
患者
****X
周小斐医生
肺透亮度增高涉及疾病种类繁多，见于：1、肺气肿，肺大泡，慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘等。2、肺血流减少性的疾病，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等
患者
我仔细看了片子，发现不但下叶有气囊，上叶一样有，我这种情况是不是弥漫性肺气肿，而不是局限性的？或者其他情况，清仔细鉴定下。我也没办法了。
周小斐医生
我详细看下
周小斐医生
多发肺气囊，肺气肿不明显
患者
谢谢您了
患者
气囊是不是小的肺泡
患者
假如说是局限性肺气肿，我戒烟戒酒后，尽量不感冒，是不是还会发展的？
患者
局限性的肺气肿是不是很大一部分会进展为弥漫性的？
周小斐医生
肺气囊不是肺泡，是肺实质中的薄壁囊肿，肺囊的病理在肺腔中扩展，并且囊壁是肺细胞壁，先天性居多
周小斐医生
局限性肺气肿主要是相对于广泛肺气肿来讲的，局限性肺气肿可见于一些正常人，可能跟一些先天性的肺结构异常有关，也就是说当局限性肺气肿病人本身没有抽烟、没有慢性支气管炎、没有哮喘等疾病，则局限性肺气肿就不用担心，一般不会进展弥漫
患者
我这种情况有慢支气管炎吗，
周小斐医生
没有
周小斐医生
部分可疑，不很典型
患者
我无咳漱等情况，但以前有位医生断定我有局肺，并认为我虽元咳痰等情况，但没有慢支就不会有局肺，说我局肺是慢支来的，所以我也搞不懂有慢支否？
患者
您说的那部分可疑？
周小斐医生
局肺可以没有慢支
周小斐医生
局肺可见于正常人
周小斐医生
肺部感染就可以出现局肺
患者
周医生，我的气囊应是吸烟引起的，因上几年的CT没有气囊，去年才有。
患者
若是局限性肺气肿，且缓慢进展，我大概还有多少年寿命？
周小斐医生
你过于担心啦，几乎像正常人一样的
周小斐医生
尤其肺功能正常
周小斐医生
即使不正常也可以药物改善
患者
药物副作用大，我本身心跳快，经常100多些，氨茶碱等药都会加快心跳，我本来想买点吃，心跳更快，所以沒药可救啊
患者
我肺功能好像也有些问题，上面写到小气道功能障碍，弥散功能正常。
周小斐医生
心跳快查过原因吗？
周小斐医生
有加快心跳可能，未必一定出现
周小斐医生
氨茶碱不是首选
周小斐医生
长期大多选择吸入信必可或舒利迭
患者
心脏彩超和心电图查过正常。个人在想最可怕的原因是肺引起，百度有人说肺部氧气量小可引起等。若窦性心律不齐等好些，在吃倍它洛克，网上说倍它洛克是受体阻滞剂，会引小气道挛，我也没办法
患者
我这种情况可以吸入信必可等药吗
周小斐医生
可以检查甲状腺功能除外甲亢所致心率快。 另外心率快可以选择富马酸比索洛尔片，是选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂。不同模型动物实验表明它与β1-受体的亲和力比β2-受体大11～34倍，也就是说富马酸比索洛尔片主要作用于β1受体，对呼吸系统副作用极小。信必可等里面的是β2受体激动剂，相互没有什么影响
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咨询时间: 2021-02-23
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