患者
二十天前，我生气情绪激动，打了自己的左侧头部。主要是耳朵后面的部分，隔了一两天后，觉得左侧头部疼，就是一跳一跳那种疼。过了五六天感觉不到疼了。前两天上班时，有一个特别紧急的活，我突然觉得左手没有了知觉，但是马上又好了。我当时很害怕，这两天不知道是心里作用还是怎么，总觉得半边身子不舒服。昨天晚上睡觉被吵醒又觉得左侧胳膊没感觉。今天中午醒了觉得左腿也没感觉，但都是一动就好了（女，29岁）
王鑫医生
你好 这是你的心理作用
患者
会不会是脑外伤后遗症
患者
会不会当时有轻微脑外伤自己好了然后就留下后遗症了
患者
我也没有拍ct,我今天下午做了磁共振还没出结果
王鑫医生
哦哦
王鑫医生
你拍的是左侧
患者
是
王鑫医生
如果有问题 是身体右侧出毛病
王鑫医生
不是左侧
患者
打左边脑袋右侧出毛病？
王鑫医生
是的啊
王鑫医生
脑袋里面左边管右边 右边管左边
王鑫医生
而且你这种短暂性没有感觉 很快恢复 如果不考虑心理问题 就是考虑脑血管的问题
王鑫医生
比如脑梗塞 短暂性脑缺血发作 这个也是一般年纪大的人才会有
患者
我有焦虑症，会导致这种现象吗
王鑫医生
不放心的话 等核磁吧
王鑫医生
会的啊
王鑫医生
焦虑会导致各种身体不适
患者
那这么说排除脑外伤了？
王鑫医生
基本可以
患者
看来不是打的是吗
王鑫医生
不是
患者
那我等等核磁
王鑫医生
好
患者
这几天光想这个事了
王鑫医生
嗯嗯
患者
如果是外伤，好了以后，但是有后遗症，能通过影像看出来吗
王鑫医生
会看出来的
王鑫医生
会有一个囊性软化灶
患者
那我等结果
王鑫医生
好的👌
患者
我今天还觉得有点恶心
王鑫医生
恶心？
王鑫医生
胃有没有毛病呢
患者
我肠胃一直不太好
王鑫医生
哦哦 可以服用奥美拉唑
患者
但是我也不知道是不是因为脑子弄得胃不舒服还是心情的事
王鑫医生
就是你自己心情
王鑫医生
也有可能是脑袋吧 如果有出血 颅内压会增高 会有恶心呕吐
患者
可是我砸头都是二十天前的事了
王鑫医生
如果受伤很严重
王鑫医生
脑袋里面会有水肿
王鑫医生
会有恶心呕吐
患者
嗯嗯，好的医生
王鑫医生
嗯嗯
患者
这么晚您还回复我，真是太感激了
王鑫医生
嗯嗯 不客气的哦
患者
医生我觉得手脚发软，不知道是不是太紧张了
王鑫医生
两边都发软吗？
王鑫医生
血压血糖血脂电解质都正常吗？
患者
就一边发软
患者
我没测血糖血脂
王鑫医生
左边右边？
患者
左边
王鑫医生
哦哦
王鑫医生
这个测一下血糖血脂血压电解质都正常不
王鑫医生
抽血就可以
患者
不是脑子的事吗
患者
医生，片子拍出来没问题，但是我们这的医生说我的症状像血栓
患者
说是脑缺血
王鑫医生
有脑血栓？
王鑫医生
把片子拍给我一下
王鑫医生
把片子拍给我一下
患者
可是片子没问题
王鑫医生
片子没有问题 为什么说脑血栓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我昨天拍完片子回来后，就觉得左胳膊左腿一躺下
王鑫医生
没有问题啊
患者
我昨天拍完片子回来后，就觉得左胳膊左腿一躺下就没知觉
王鑫医生
和脑外伤没有关系
患者
我们这的大夫说是脑缺血，还有可能是血栓时间短，片子没发现
患者
可是我这两天就觉得躺下的时候半边身子不舒服
患者
医生给开了血栓宁心胶囊
王鑫医生
症状是持续几秒就好了吗
患者
我觉得躺着一直不舒服
患者
只要躺下来就觉得左胳膊和左腿没知觉
患者
医生，难道我这是血栓加重了？现在还要去拍片子吗
患者
也可能是我心理作用
王鑫医生
不需要拍片子
患者
我现在光想这些事
王鑫医生
如果是脑缺血
患者
那我这左胳膊左腿躺下没知觉是怎么了
王鑫医生
是一阵阵的 不会持续
患者
那持续的是怎么了
王鑫医生
如果有栓子 就是持续的
王鑫医生
但是你没有啊
患者
我今晚还吃了血栓心脉宁片
王鑫医生
我觉得你是焦虑
王鑫医生
你才29
患者
是不是动的时候觉不出来，静下来才觉出来
患者
我就觉得躺着的时候一直不舒服
王鑫医生
和动静没有关系
患者
哦
患者
我吃吃药看看
王鑫医生
你服用一个舍曲林片
患者
那活血的药还吃吗
王鑫医生
你把开给你的吃完
患者
嗯嗯，那个没啥副作用吧
患者
我血栓的可能性大吗
王鑫医生
还好 中药成分
王鑫医生
不大
患者
不输液只吃药能治血栓吗
患者
我昨天刚拍了片子，不知道还要不要拍
王鑫医生
脑袋里没有问题
王鑫医生
你有高血压糖尿病冠心病吗
患者
我就在想是不是昨天没问题今天又有问题了
患者
没有，我有时候还低血糖
王鑫医生
对啊
王鑫医生
你没有血栓的高危因素
王鑫医生
而且片子没有问题
王鑫医生
症状也不符合
患者
那我觉得半边身子不舒服是怎么回事呢
患者
是不是我太紧张了啊
王鑫医生
是的
王鑫医生
考虑还是焦虑引起
王鑫医生
所以给你开了舍曲林
患者
好的，那我吃吃看
患者
希望没事
王鑫医生
嗯嗯
患者
谢谢您医生
患者
头晕是不是也是焦虑的事
王鑫医生
焦虑也会引起头晕
王鑫医生
但是别的原因也可以
患者
会是脑血栓吗
王鑫医生
贫血 高血压
患者
哦，我血压倒是不高
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
不考虑脑血栓的问题
王鑫医生
谢谢您的心意
患者
好的，那我还是放松一下心情
王鑫医生
嗯嗯
患者
医生，我今天还是焦虑，觉得头也懵懵的，四肢也没感觉
患者
我不知道这是焦虑还是气质型病变
王鑫医生
属于焦虑
王鑫医生
你吃了舍曲林了吗
患者
今天觉得就觉得不动的时候感觉不到自己的四肢，但是一拍能感觉到疼什么的
患者
我以前一直吃度洛西丁，后来减到一点点了，昨天又加到一整片了，今天就成了这样
王鑫医生
度洛西汀继续服用1片
王鑫医生
加用健脑胶囊
患者
还吃活血的药吗
患者
您说我这是脑血管还是焦虑啊
王鑫医生
焦虑
王鑫医生
服用度洛西汀
王鑫医生
这个最关键的药物
患者
如果是脑血管病不是这样的没有知觉是吗
患者
我觉得加了度洛西丁不见好呢
患者
会不会是副作用
王鑫医生
没有那么快啊
王鑫医生
脑血管病不是你这样的情况
王鑫医生
度洛西汀坚持服用3个月最少
患者
脑血管病不也是没知觉吗
王鑫医生
你是拍一下就有了
王鑫医生
并不是真的没有知觉啊
患者
嗯
王鑫医生
所以考虑你还是焦虑症状
患者
那我还吃活血的药吗
王鑫医生
可以不吃
患者
好的
患者
谢谢您，焦虑症爆发的感觉好难受
王鑫医生
不客气 是的。所以服用度洛西汀 加用健脑胶囊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
