患者
我宝宝这眼距宽吗？昨天医生说有点宽，好怕是唐氏儿啊！（男，8个月）
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车頔医生
您好，是有一点宽，但是不一定是异常的。有些也和遗传有关。
患者
会是唐氏儿吗？
患者
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患者
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患者
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患者
大宝小时候
患者
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车頔医生
单凭这点不能说是唐氏儿的
车頔医生
发育正常吗？
患者
发育还行，八个月，会坐了，但还不会爬
患者
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车頔医生
平时发音多吗？爸爸妈妈那些？
患者
好少啊！都是啊啊的，要么就是卟卟，然后就是哭的时候会叫妈
车頔医生
嗯，叫名字有反应吗？
患者
有，会看，
患者
我们抱着她吃东西她也会抢勺子放他嘴里
患者
有时候放他在床上，他看着我走了，他会哭，
患者
回来又不哭了
车頔医生
嗯。
车頔医生
初步看起来发育情况还是可以的。之前有没有做过发育评估呢？
患者
叫名字有时候不理的，有时候一叫他就看，然后别人抱着他，叫他很开心的，然后也爱跟人玩
患者
每个月都去妇幼保健院体检，
车頔医生
体检有没有包括发育评估？
患者
上个月去体检，我叫医生开发育评估，医生说他看的差不多了，问题不大，我就没理了，
患者
昨天是去门诊看的，找小儿康复科主任做的评估，
车頔医生
嗯，评估都正常，那就不用担心啦。
车頔医生
如果是有二十一三体综合征，发育落后是肯定会存在的。
患者
昨天刘主任就说眼间距有点宽，我都找他看好几次了，以前没说，今天说了，然后又看宝宝手掌，
患者
就没有说什么了，
患者
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患者
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患者
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患者
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车頔医生
没有断掌。先监测发育评估吧
患者
唐氏儿是不是有特殊面容啊！我宝宝这算特殊面容吗？
车頔医生
这些呢都不是最确切的。
车頔医生
有些连特殊面容都不是很明显的。
患者
我产检都有按时检查，NT唐筛都是低风险，然后这边的医生就没让做无创，
车頔医生
嗯。那就很大概率不是的。
车頔医生
监测发育评估就可以了。
患者
四个多月还在小儿康复科做过康复，如果是唐氏儿医生应该能发现吧
车頔医生
嗯。一般是可以的。唐氏儿的发育会落后很明显，而且康复训练更困难。
患者
宝宝很少玩脚的，最近才开始
患者
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患者
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车頔医生
可以的。
患者
因为做了一个疗程医生就让出院，没有再让去康复了，当时康复的时候，所有检查也做了，脑部核磁共振，脑电图，微量元素那些，
车頔医生
嗯。
车頔医生
监测发育评估就可以了。
患者
我在小儿康复科做发育评估体检了5个月，在儿保体检做了三个月，以前都没医生跟我说眼间距的问题，就昨天那个主任说了，我都好紧张
车頔医生
监测，就是接下来继续做发育评估，每隔1到2个月。
车頔医生
如果评估都正常，就不用担心。
患者
为什么宝宝很少说话的，就听见他卟卟的多，特别是吃东西，自己不想吃了，就卟卟的吐
车頔医生
那这个和语言发育有关了。
患者
就是啊啊的多，觉得时候才偶尔会发出妈的音
车頔医生
还没到时候呢。
车頔医生
现在本来就是咿咿呀呀的
车頔医生
如果目前的发育评估都是正常的，就先不用管他，接下来监测后续的发育就可以了。
患者
如果发育有异常，医生会说吧
车頔医生
都不用医生说，评估报告上也会写的呀。
患者
写的诊断还是精神运动发育迟缓，因为宝宝还不会爬，昨天我挂的康复科主任的号，我出门口前还反复问他我宝宝的情况，是不是问题不大，
车頔医生
你把你的评估报告发上来给我看一下。
患者
不见了，昨天逛街的时候漏掉了。因为没带病历本说
车頔医生
那就不好说了哦。
患者
是不是只要在医院上班的电脑都可以查到资料呢！
车頔医生
嗯，一般来说是的。
患者
他做评估也是打成病例的那样的，看宝宝的反应，看他坐的情况，量一下头尾，这样，我反复问了他几次他都说问题不大，
车頔医生
那就应该问题不大。
患者
为什么现在宝宝坐不肯做呢！
车頔医生
概率问题啊，没有查过基因之前，都只是凭症状来初步判定。
患者
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患者
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车頔医生
这个可能跟肌张力有关系的。
患者
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车頔医生
[自动回复]您好，现在门诊出诊中，比较繁忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
车頔医生
会不会存在下肢肌张力偏高的情况？
患者
一坐下来就去拿远处的玩具，这样压着一个脚
车頔医生
这个也不说明有什么问题呀。
患者
没有，肌张力一直很好，从一开始我就特别注重肌张力问题，一直都正常
车頔医生
那就不用担心了。
车頔医生
我下午要开诊了，有问题先留言我吧。
患者
就是让他坐，他就这样去拿远处的玩具，然后就趴下了
车頔医生
这也是正常的。
患者
我体检那么多次，还做康复训练，医生现在才说眼间距宽，让我一下就特紧张，以前从来没觉得他宽，
车頔医生
是有些宽，单单这一项不说明有什么问题的。
患者
会不会跟遗传也有关系呢！看他哥哥小时候好像的有点宽
车頔医生
会和遗传有关的。
患者
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患者
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患者
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患者
哥哥小的时候，宝宝鼻梁低会显大吗？
车頔医生
是的，也有一些，所以单凭这一点，不能说明有什么问题的。妈妈不要太焦虑了。
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患者
有人说唐宝宝儿科医生也能分辨出来，我宝之前喉软骨发育不良，看过好多医生啊！中医西医看个遍了，
车頔医生
一般来说是的。
车頔医生
症状明显的大部分是可以看到的。
车頔医生
因为唐氏儿会有很明显的发育迟缓。
车頔医生
定期在妇幼保健院监测发育评估，如果确实考虑是唐氏儿，医生会建议你进一步查基因的。
患者
之前都有定时检查的，30天，三个月，七个月都有去妇幼体检
车頔医生
嗯，我说的就是后面要做的。
车頔医生
接下来注意这些就可以了。
患者
宝宝一定要会爬吗？我宝宝趴着总是向后腿，不是向前爬的
患者
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患者
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患者
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患者
他就这样去抓玩具，
车頔医生
嗯
车頔医生
还没会爬
患者
不会爬，八个月了，
车頔医生
嗯
患者
他是向后退的
车頔医生
就是还不会喽。
患者
不会爬，
车頔医生
多训练一下，多给他爬一爬
患者
现在趴着都不肯，趴一会就哭了，不过趴着可以用手撑起来了
车頔医生
嗯，让孩子自己来
患者
之前也咨询过你，也发相片给你看过，您觉得宝宝眼间距宽吗？
车頔医生
是有些宽。
患者
眼睛好像他爸爸
患者
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车頔医生
嗯，有遗传因素在里面的。
患者
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患者
我的也是有点宽，哥哥的好像也差不多😢
车頔医生
还好。
患者
每个月往医院跑，上段时间说喉软骨发育不良，中医西医都看过了，还看过五官科医生，因为结膜炎，怎么都没说眼间距问题，现在被一个医生说了，我就特担心
车頔医生
医生也是提醒一下，但是不一定确实有这个问题，如果高度怀疑有这个问题，肯定会让你做检查的。
患者
说一下我就紧张不得了，怕是唐氏儿，不过看了那么多医生，应该也发现了，不去纠结这个了
车頔医生
嗯，是的呢，不用太纠结的。
患者
又做过康复训练，又做过小儿推拿，中医，西医，还有儿保的，都看过了，头尾，身高，体重也一直在正常范围，
车頔医生
嗯。
车頔医生
所以呢，患病的概率是不大的。
患者
还是我们这边医生不够细心，，看那么多医生，有的一个医生看好几次，都没说眼间距宽这个问题
患者
特别是在四个多月，做康复训练的时候，每天都对着都没说这个问题，昨天看的那个主任，也是第三次看他了，
车頔医生
因为眼距宽，这个本来就不说明一定有问题啊。
车頔医生
如果是我，我可能也不会说。
患者
他就说好像眼间距有点宽，然后又看一下手掌，手指，就没说了，也不跟我说眼间距宽会怎样😭😭😭
车頔医生
那就先不管嘛，又没有说什么有事，有问题肯定会说的，哪里还会藏着掖着
车頔医生
放宽点心啦
患者
今天宝宝拉肚子拉了十次，但精神还可以
患者
会不会跟奶粉有关系啊
患者
我换奶粉了
车頔医生
奶粉？
车頔医生
换了几天了？
患者
但昨天一天没和奶粉啊！今天开始啦的，前天换的
车頔医生
考虑什么换奶粉？
患者
因为宝宝缺铁，就给他换含乳铁蛋白的奶粉，买的是那种水解蛋白的，营养比较全面的，
车頔医生
具体怎么换的呢？
患者
第一天喂混合，喂1/3新奶粉，今天喂了一半对一半
车頔医生
什么时候出现的大便次数增多呢？
患者
今天呢
车頔医生
大便是什么样子的？水样便吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-11
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