患者
请问产后抗核抗体1:1000抗ds-dna抗体376.34，心肝脾肾功能正常，血常规正常，尿常规，粪便常规正常，曾经手指头脚趾头压疼，中药治疗后有所缓解，目前脚总冰凉，一定是得红斑狼疮了吗？（女，27岁）
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王黎醒医生
你好，我先看一下你的检查结果
王黎醒医生
您有双手双脚遇冷之后变白发紫吗？
患者
我的手挺温暖的，手心，爱出汗遇冷之后没有变白发紫，但是脚总感觉很冷，出虚汗，要穿厚袜子，夏天也是，脚底板还发白
患者
我非常的焦虑，主任，我现在每天都睡不着，动不动就想哭，怀疑自己脸上长了碟形红斑，腰稍微有点疼，把风湿免疫该查的都查了，就因为这两个指标，我特别抑郁，睡不着，吃不下，害怕得这个病，害怕我的孩子没有妈妈了，她才三个月大，现在感觉自己身上没劲，不发烧，没有口腔溃疡
患者
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患者
主任，这是我的出院小结，里面说了我的查体结果
患者
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王黎醒医生
请您稍等，我在看出院小结
王黎醒医生
你的出院小结上说的很清楚了
王黎醒医生
下一步的诊疗计划也很详细
患者
结缔组织疾病
王黎醒医生
你查了那么多，目前不能诊断系统性红斑狼疮，证据不够
王黎醒医生
对，结缔组织病
王黎醒医生
这是风湿病中的一大类， 包括类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等疾病
患者
结缔组织病该怎么治疗呀😭😭😭可是结缔组织病有那么多种，我全是没分化的那种吗？
王黎醒医生
但您目前的检查结果不支持结缔组织病里的任何一种
王黎醒医生
你别怕
王黎醒医生
未分化是指疾病的最初状态，还没有往下进展
王黎醒医生
但是你得定期复查，观察疾病的变化
患者
我可怕了，每天都睡不着，我才27岁，工作顺利，家庭幸福，还有那么多事都等着我去做，我怕自己吃了激素，永远瘦不回九十斤，怕自己三个月大的孩子就这么有了个短命的妈妈，请问主任，我这该怎么做？需不需要吃药？那我得的是未分化结缔组织病吗？
王黎醒医生
您有点儿太焦虑了
王黎醒医生
您现在的情况可以算是未分化结缔组织病，目前您可以不用药，毕竟还要哺乳
王黎醒医生
您现在需要做的是，放松心情，乐观面对，因为目前只是疾病的初期状态
王黎醒医生
注意休息，避免劳累，预防感染
王黎醒医生
如果情况一直很稳定，那么3到4个周以后复查，不舒服随时去医院
王黎醒医生
我这样跟你说吧，即使最后进展到系统性红斑狼疮，依据目前的医疗水平，完全可以正常生活和怀孕生子
患者
如果我不吃激素，调整状态，有没有可能我的指标好转？有些医生说抗核抗体的数值根本不可能变化，不管我怎么调整
王黎醒医生
您现在还不是系统性红斑狼疮
王黎醒医生
您只是因为抗核抗体滴度高就用激素吗？
王黎醒医生
不建议这么用
王黎醒医生
抗核抗体的滴度可能会变化，但是跟病情活动没有必然关系
患者
那我抽血的指标出现了问题是不是说明我最近太劳累，免疫力出现了问题？
患者
上网查说抗da-dna抗体是狼疮的特异性抗体
患者
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患者
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患者
另外，我有甲减
王黎醒医生
你这可能是桥本氏甲状腺炎，只能叫亚临床甲减
王黎醒医生
你需要定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超
王黎醒医生
即使出现了临床甲减，也不用怕，吃优甲乐就可以了
患者
我不怕甲减，我就怕自己红斑狼疮了
王黎醒医生
另外，您查的抗双链dna抗体对诊断狼疮有较高的特异性，并不是狼疮特有的
患者
那么还有哪些疾病会显示这个双链异常，您了解吗
王黎醒医生
你现在太焦虑了，其实对病情没有什么好处
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王黎醒医生
在肝脏疾病、青少年型类风湿性关节炎，乃至正常人都可能出现抗dsDNA阳性
患者
好的，谢谢您，我好好调节，一个月后去医院复查看看😞
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
没事的，你心情好了，对疾病的康复是有好处的
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咨询时间: 2018-09-17
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