患者
医生你好 我想请教一下 心理引起的勃起功能障碍 服用什么药物治疗比较好 勃起的时候硬度不好感觉不到 可以进行完成性生活（男，24岁）
陈善闻医生
勃起功能不佳诊断性治疗： 药物：他达拉非（希爱力，5mg*14片、5mg*28片） 用法及药量：日常每天睡前口服5mg，如果性生活前已服用，当天睡前不用再吃；建议每天睡前口服5mg达5天后开始有性生活，届时性生活前至少30分钟前口服20mg，如果有效，下次性生活前改为15mg，以此类推改为10mg、5mg（注意：体重小于60kg患者第一次口服改为15mg，依次递减）。 回访我：每天睡前口服7天+性生活前口服药物4次后回访我，回馈阴茎勃起、性欲、晨勃等情况，可有效鉴别因性紧张、恐惧等心理因素引起的勃起功能障碍，其中年轻人90%以上以心理性为主。 注意事项：服药期间忌酒、辛辣饮食，睡觉不应晚于23:00，保7小时睡眠。
陈善闻医生
你可以看看这个方案
患者
希爱力我吃过了没效果
患者
我吃的也是5毫克
陈善闻医生
你是怎么吃的？主要还是看方法
患者
我就一天一吃 晚上的时候吃完饭吃
患者
过性生活的时候没有加量也是吃5毫克
陈善闻医生
当时吃了之后有效果吗？
患者
吃了还是没有效果 还是没有感觉硬度
患者
吃了14天
陈善闻医生
那么你换成我的药物治疗方案，就细微的差别，但是作用差别很大，特别是心理性相关的勃起功能障碍患者
陈善闻医生
如果我的方案也没有用，那么需要考虑器质性问题了，而不是心理性的
患者
我也有吃过广州白云山出的伟哥
患者
也是没有效果
患者
什么是器质性的
陈善闻医生
伟哥吃到几毫克？
患者
20的
患者
我之前也有吃疏肝益阳胶囊 还有施强的补肾的那个什么胶囊 还有什么回春如意胶囊还有蚕蛾公补胶囊去了好多医院看了好多医生开的补肾壮阳药吃了都没有效果中医也有看过吃了也没有效果
患者
后面到了我们这边协和三甲医院看了专家医生就开了和你开的一样的希爱力我吃了14天也没有效果 后面医生问我有没有心理问题
患者
我这个问题是我父亲去世才发生的那时候整个人崩溃了胡思乱想 到现在这么久虽然没想到时候这个勃起硬度问题就是没好
患者
人也很着急看了好多医生没好 心理也一直想这个
陈善闻医生
你应该更相信我们，我们华山医院的陈善闻，我同样也推荐你希爱力的治疗
患者
医生什么是器质性的问题
患者
？
陈善闻医生
器质性问题包括血管动静脉瘘、神经损伤、内分泌、外伤等多种因素引起的
患者
我在协和看的医生也有给我开安特尔
患者
医生我有正常的夫妻生活算器质性阳痿吗？
陈善闻医生
只要有那么几次性生活是正常的基本上不考虑器质性问题
患者
？
患者
我每次都是正常的
陈善闻医生
那么你自己问题不好在哪里
患者
硬度不好
患者
勃起的时候感觉不到硬度要用手碰才感觉到
陈善闻医生
那么你这样的硬度能够完成性生活，那么还是可以的
患者
就是没有问题是吗？
患者
我想硬度在好一点 啪啪啪的时候比较好
陈善闻医生
那么这样的情况只是在于增强功能，相对这样的来说，伟哥类的药物反而作用会比较好，建议可以性生活前至少半小时口服一颗25-50毫克的西地那非（金戈）
陈善闻医生
价格也比较便宜，效果也不错，属于短效按需治疗
患者
医生 万艾可好 还是希爱力好
陈善闻医生
这样配合性生活使用，金戈会物美价廉一些
患者
好的 谢谢你医生
患者
医生我问你一下 吃强肾片 应该对我这个心理引起勃起硬度不好没什么作用是吗？
陈善闻医生
这类药物只能说保健品，吃多了也不合适
患者
好的/:ok 我明白了医生
陈善闻医生
希望我的解答能帮助到你，药物的话我这里也可以开给你
陈善闻医生
你是外部问题的啊？那么开不了药物
患者
如果想恢复以前的硬度的话需要我自己心理上的调整吗
患者
什么是外部问题 我不懂？
陈善闻医生
你是从其他平台转到这里咨询的
患者
我是蜜橙好医问的
陈善闻医生
我这里不是，可能是外部链接过来的
患者
应该吧
患者
医生我要恢复以前正常的硬度的话需要我自己心理上的调整是吗？
陈善闻医生
还是重在加强，心理上自身多放松
患者
加强什么⊙∀⊙？
患者
锻炼吗
陈善闻医生
锻炼上我推荐一个盆底肌训练给你，有利于增强
陈善闻医生
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你上面说重在加强什么？
陈善闻医生
加强性功能啊，可以通过日常的盆底肌训练
患者
好的 我明白了
陈善闻医生
非常感谢你对我的信任！希望凭借我的专业经验及治疗建议能够帮助到你，请咨询结束后对我的诊疗做个评价，祝你健康幸福！
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咨询时间: 2020-10-25
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