患者
医生你好！我心悸症状有3年了，前两年也就每年犯个两三次不是这么严重，尤其近3个来月感觉特别厉害(不是经常，是偶发)，这三个月心脏这一块该做的都做了(心电图提示窦性心动过速，最快心率108次。24小时动态心电图提示窦性心律不齐，时有T波异常，心率变异性正常。心肌酶各项正常。心脏彩超提示左心室舒张功能差。运动平板心电图实验阴性。胸片正常。甲功正常。)
发完病这几个月几乎每天都不敢出门，怕见人，每次发作时浑身打冷战，想去厕所，有濒死感，极度恐慌，心跳加速，这三个月期间拨打了2次120，现在几乎每天都心慌。医生麻烦你诊断一下我这是什么情况啊？（男，25岁）
忻州市中心医院、长条心电图、室性早搏心电图是发作时做的
图片因隐私问题无法显示
韩智奇医生
您好！感谢您的信任！
患者
医生麻烦你看一下怎么回事
韩智奇医生
嗯，工作压力大不大？睡眠怎么样呢？
患者
工作压力还行，睡眠也凑合。 抽烟喝酒
患者
常常不自觉就心慌(心慌的厉害)
患者
韩大夫，在吗？
韩智奇医生
抱歉刚才有点琐事
韩智奇医生
杨文杰、杨铁莲的检查单也都是您的吗？
患者
都是我的
韩智奇医生
嗯，做的检查够多的了
韩智奇医生
偶发早搏在正常健康人也会出现，一般不需要特殊治疗
患者
该做的检查都做了，现在还不放心
韩智奇医生
血压血脂血糖正常吗？
患者
血压:高压130低压90
患者
图片因隐私问题无法显示
韩智奇医生
胆固醇稍偏高一些，血压低压接近高血压临界值
韩智奇医生
平时运动锻炼身体多不多？
患者
不多
患者
平时一般120\80
韩智奇医生
120:80是正常血压，
患者
嗯
患者
大夫我这是怎么回事
韩智奇医生
您的检查结果并没有什么严重的问题
韩智奇医生
和您发病症状严重程度不相符
韩智奇医生
有没有感觉到情绪容易紧张波动呢？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
韩智奇医生
嗯，发作这几次大概持续多长时间？几分钟还是十几分钟？或更久？
韩智奇医生
偶发早搏在正常健康人也会有，一般不需要特殊治疗，除此之外目前并没有什么特别的发现
患者
1个小时
韩智奇医生
家里有没有心脏病家族史呢？
患者
没有
患者
心脏彩超左心室舒张功能
韩智奇医生
韩智奇医生
患者
也就是说没有器质性的病变
患者
心脏没有什么问题
患者
心脏病会不会口苦
韩智奇医生
不会口苦
韩智奇医生
目前看没有明显的器质性病变
患者
忻州市中心医院、2个长条心电图、室性早搏心电图是难受时发作的
患者
我平时心率就快
患者
静息90次
患者
我又没有必要做冠脉CT,和食道调搏术
患者
有没有必要
韩智奇医生
目前来看没有必要，心肌桥之类的并不会引起这样的症状
患者
我发作起来口干口苦
患者
大夫你看我这种情况怎么办呢
韩智奇医生
韩智奇医生
.植物神经功能紊乱 （1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰弱，疲劳感等。 （2）情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。 （3）睡眠障碍主要表现为失眠。 （4）头部不适感，紧张性头痛，头部重压感、紧束感等。 （5）内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感；低热；皮肤划痕征阳性；女子月经不调，男子遗精、阳痿等。 2.心脏、胃肠植物神经功能紊乱：心脏植物神经功能紊乱，又称心脏神经症，是一种心血管系统植物神经系统中介下，受精神因素影响的综合征。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。
韩智奇医生
韩智奇医生
韩智奇医生
患者
跟我的症状特别像
韩智奇医生
韩智奇医生
患者
我左肩膀天天疼
韩智奇医生
影响胳膊活动吗？
患者
疼的不是特别厉害，一动就有点疼
患者
不是特别疼
患者
我心慌这个症状感觉天冷厉害
韩智奇医生
胳膊疼应该是肩关节问题，没有扭伤过吧？
患者
没有，心前区有点不适(几乎全天候)感觉神经疼，每当疼的时候就不自觉的用手拧两下就能缓解
韩智奇医生
嗯，心脏病肯定不会出现这样的情况
患者
现在始终走不出心脏的阴影了，始终怀疑自己有心脏病
患者
心脏彩超、24小时动态心电图半年前做的，现在有必要复查一下吗
韩智奇医生
暂时不需要复查
韩智奇医生
能理解您的心情，建议还是找神经内科或医学心理科医生咨询一下
韩智奇医生
对您的情况应该是有帮助的
患者
好的，韩医生，有什么不明白的地方我在找您
韩智奇医生
好，有什么情况随时联系
患者
我平时心率快(白天静止90次，晚上躺下8次以下)
患者
需不需要服用点药物
韩智奇医生
稳心颗粒（中成药）或倍他乐克（西药）都可以
韩智奇医生
缓解心慌症状有一定效果
患者
停药会不会反弹
患者
突然停药
韩智奇医生
不会
患者
一般吃多长时间
韩智奇医生
两周左右
患者
我服用心得安1个多月了，(剂量1天1次，1次1片)服用时心率还可以，停了药之后心率又高了
韩智奇医生
心得安是短效药，一天需服用3-4次
韩智奇医生
服用方法不合适
韩智奇医生
倍他乐克是长效药一天服用一次
韩智奇医生
服用简单灵活
患者
医生你好！难受起来有嗳气怎么回事
韩智奇医生
嗳气属于消化道症状，是官能症引起的胃肠功能紊乱
患者
有的时候胸口疼，(闷疼，疼起来想去厕所，想打嗝，打不出来难受)
韩智奇医生
您可能有点胃食管炎症，可以吃几天胃药调理一下
韩智奇医生
注意近期避免饮酒
患者
好的，
患者
这种疼痛尤其喝完酒之后回来
患者
发作起来也就10多分钟左右
韩智奇医生
喝酒伤胃，吃点抑酸、保护胃黏膜药
患者
不憋气，也不妨碍运动，一会儿就自行缓解。 不会是心绞痛吧😊
韩智奇医生
奥美拉唑、枸橼酸泌钾等
韩智奇医生
不是心绞痛
患者
不是心绞痛那我就放心了
韩智奇医生
放心吧
患者
医生你感觉我有实质性的心脏病吗
韩智奇医生
患者
大夫你好！
韩智奇医生
我在
患者
大夫我刚才又发作症状了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚做的心电图
患者
我现在在医院，大夫说传导功能有问题
患者
大夫你看一下有没有问题
韩智奇医生
有点房内传导阻滞，心率稍快，现在恢复正常了吗？
韩智奇医生
心电图是难受即刻做的吗？
患者
难受以后
患者
现在一直难受
患者
这个怎么办呢
韩智奇医生
医院医生怎么说呢？我建议您进一步咨询神经内科或心理医生，做一个心理情绪方面的专科评估
韩智奇医生
其他还做什么检查化验了吗？
患者
没做别的
患者
我这个情况没别的事吧
韩智奇医生
心电图看起来没啥特别的问题
患者
大夫在吗？
韩智奇医生
我在
患者
我这个情况没事吧
韩智奇医生
没什么大问题
患者
需要服用药物吗
韩智奇医生
心脏方面吃点倍他乐克或稳心颗粒
韩智奇医生
紧张焦虑需要听取专科医生的建议
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患者
服用益心复脉颗粒可以服用吗？
韩智奇医生
患者
我这么年轻就服用这些药物，什么时候是个头啊
韩智奇医生
多想无益
患者
像倍他乐克需要长期服用吗
韩智奇医生
服用1、2个月是可以的
韩智奇医生
一般不需要长期服用
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咨询时间: 2018-01-23
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