患者
想问关于高血压的问题，自己做了个24小时的血压记录，但不知为何上传不了图片，难道对话后才可以么？（男，48 岁）
谭祥地医生
请问你是什么时候发现血压高吗才去做动态血压监测。
患者
还是上传不了图片………高血压应该有几年了吧，只是一直没检测，两年前开始吃药的，总之，高压一直在140--170之间，低压80-97之间
谭祥地医生
现在吃的什么降压药？
患者
安内真，还有比格列酮二甲双胍，阿卡波糖片
谭祥地医生
还有糖尿病？
患者
二型糖尿病，178高，90公斤重
谭祥地医生
你一个降压药估计降不下来。
谭祥地医生
而且还合并糖尿病。肥胖
患者
该怎么吃呢
谭祥地医生
有没去医院抽过血化验
谭祥地医生
肝肾功能情况如何
谭祥地医生
血糖控制的好不好？
患者
血糖必须吃药，否则不行，抽血化验什么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
传上来了，呵呵
谭祥地医生
你服用这个降压药基本都没降到血压
谭祥地医生
肝功能，肾功能，血脂指标。
谭祥地医生
还有糖化血红蛋白。
患者
必须化验这些才能调整药物么？
患者
是需要空腹化验么？
谭祥地医生
第一，血压控制不好需要加另外的降压药，有些药物对肾功能有影响，所以要查。第二，看看你的血糖控制如何。第三，查查血脂指标。
谭祥地医生
这些检查都要空腹化验。
患者
那这个24小时的血压记录结果，多少天内提供给医生有参考价值呀？因为要去做检查，估计是到周日了
谭祥地医生
另外，你除了要吃降压药，降糖药。还应该启动心脑血管疾病一级预防用药 拜阿司匹林，立普妥
患者
阿司匹林和拜阿司匹林有什么区别？
患者
和立普妥同时吃么？还是二择一呢？去做化验检查需要空腹么？
谭祥地医生
这只是监测你一天的血压而已。你应该每天至少量两次血压，然后用本子记录。去医院复诊开药的时候给医生看。才能评估你一段时间的血压情况。医生会根据你的血压调整用药。
谭祥地医生
现在都是拜阿司匹林肠溶片。和立普妥一起吃。另外，你那个安内真控制不好血压，建议你换拜新同。如果抽血结果出来，肾功能正常，加用安博维。
谭祥地医生
规格不同，厂家不同。
患者
拜新同怎样服用？若加安博维，又该怎么吃呢？
谭祥地医生
早上一起服用，各服一粒。
谭祥地医生
同时你的生活方式要加强改善。加强体育锻炼。低盐，低糖，低脂饮食。
患者
这两个有赖药性么？是否服用就不能停了？还是说血压正常就停了？
谭祥地医生
高血压，高血糖是根治不了的疾病，需终身服药控制。
患者
我是问拜阿司匹林和立普妥
谭祥地医生
他们不会耐药，这是预防心脑血管疾病的主要用药。长期高血压，糖尿病，会导致心脑血管疾病发生。
患者
好滴，谢谢您！
谭祥地医生
嗯，祝你身体健康。
患者
谢谢您！另外，想请教下，没更换药物前，安内真可以一天早晚各吃一次么？还有，去检查需要空腹么？
谭祥地医生
一天一次就行，它是长效的。去检查需要空腹
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咨询时间: 2019-03-17
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