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问题描述:
2025.4.24日体检发现甲胎蛋白高7.25（0-7），左下腹最下面一根肋骨处经常隐隐作痛，4.26日湘雅附二复查甲胎蛋白8.31（0-7），其余肿标都正常（肿标12项），腹部B超肝部有钙化灶，其余没问题，妇科阴超也没有问题，4.27增强上腹部核磁，发现胰腺尾部结节，看检查表述有强化，想找医生看看，看看增强核磁是不是胰腺癌或者胰腺肿瘤？（女，37岁）
分析及建议:
可能疾病：异位副脾 意见详情：建议进行DWI核磁共振检查以帮助鉴别，考虑一年后复查增强核磁。
患者
2025.4.24日体检发现甲胎蛋白高7.25（0-7），左下腹最下面一根肋骨处经常隐隐作痛，4.26日湘雅附二复查甲胎蛋白8.31（0-7），其余肿标都正常（肿标12项），腹部B超肝部有钙化灶，其余没问题，妇科阴超也没有问题，4.27增强上腹部核磁，发现胰腺尾部结节，看检查表述有强化，想找医生看看，看看增强核磁是不是胰腺癌或者胰腺肿瘤？（女，37岁）
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李文燕医生
你好，增强核磁显示胰尾部结节，考虑良性病变，异位副脾可能
李文燕医生
有强化的意思是打增强造影剂后，结节有明显血液供应
李文燕医生
这个特点不是胰腺癌的特点，也不是胰腺囊肿的特点
李文燕医生
报告描述：强化似与脾脏一致，所以考虑为副脾
李文燕医生
副脾就是正常脾脏以外、离脾脏较近的部位长的较小的脾脏
李文燕医生
胰腺尾部紧邻脾脏
李文燕医生
所以考虑是异为副脾所以考虑是异位副脾
李文燕医生
甲胎蛋白，一般与肝脏有关，没有慢性肝病时轻度升高不一定有什么意义，可以再动态监测，甲胎蛋白和脾脏、胰腺没有关系
患者
医生，有没有可能是胰腺神经性内分泌瘤啊
患者
谢谢您
李文燕医生
胰腺神经内分泌肿瘤，有增强后强化明显的特点，这个胰腺尾部的结节，确实需要与神经内分泌肿瘤鉴别
李文燕医生
诊断里：建议DWI检查，就是对鉴别有所帮助的核磁共振检查序列
李文燕医生
因为强化程度与脾脏类似，所以首先考虑副脾
患者
好的，谢谢医生，那我再去同一个医院同个机器，补测一个平扫核磁，两次的结果对比，能判断吗？
李文燕医生
可以的
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咨询时间: 2025-04-27
