患者
是的，昨天也是那里疼。（男，43岁）
吴文豪医生
你好！请问你具体有什么不舒服呢？是哪个部位疼痛！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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吴文豪医生
心电图是正常心率，部分导联T波有异常。具体要结合临床症状
吴文豪医生
你有什么不舒服呢！能详细说一下吗？
患者
现在左胸闷，有时有点疼。
吴文豪医生
疼痛（左胸）范围多大？拇指或手掌大小？针刺样疼痛？闷痛？每次持续多久？几秒钟或几分钟？快步走路，上楼等体力活有无加重？如何缓解的？
患者
拇指大小，不是针刺，跳一下的疼，有时几秒，有时几分钟，不确定。上楼体力活都没有问题，自己缓解。
患者
我干体力活的时候不胸闷气短。
吴文豪医生
你好！目前看心脏疾病症状不典型。不除外植物神经功能紊乱，神经性疼痛。心电图的T波改变没有特异性，可能心脏问题，部分正常人也可可能有这个表现。
吴文豪医生
建议不舒服当时做心电图
患者
这就是早上不舒服的时候做的
吴文豪医生
恩，然后在好的时候再做一个心电图，前后对比，有没有动态变化。
吴文豪医生
此外，你有没有高血压，糖尿病，高血脂呢？有没有大量吸烟饮酒？
患者
没有高血压，糖尿病。血脂有点高，吸烟喝酒多。
吴文豪医生
建议戒烟酒，平时清淡饮食，如血脂明显高，可服用他汀药物降脂。
吴文豪医生
建议做两份心电图，一份心电图不舒服时，一份正常时对比有无心肌缺血。
吴文豪医生
也可做一个心脏超声。
患者
现在有点疼是心绞疼吗？
吴文豪医生
怀疑。
吴文豪医生
下壁导联可疑心肌缺血。
患者
彩超年前做过，二三瓣有回流。
吴文豪医生
回流要看严重程度。
患者
轻度
吴文豪医生
关系不大
患者
我这里还有几天前做的心电图
吴文豪医生
要把舒服和不舒服时心电图做对比。如有不舒服持续十余分钟以上，查心肌酶谱。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我这个有心梗的症状吗？
吴文豪医生
上面是不舒服的心电图和正常时的心电图，都有吗？
患者
基本上都是不舒服的
吴文豪医生
目前只是怀疑冠心病
吴文豪医生
要进一步排查的话，可做冠脉增强CT
患者
心肌缺血？
吴文豪医生
怀疑。要和正常时的心电图对比。
患者
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患者
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吴文豪医生
你好！你发的心电图没有特异性，冠心病下壁轻微心肌缺血可能，但部分正常人也可有这种表现。
患者
有心梗的症状吗？
吴文豪医生
你好！症状是你自己感觉出来有没有的啊！从心电图看，没有看到明显心梗表现。
患者
就是说有心梗的症状？
吴文豪医生
怀疑冠心病。冠心病心肌缺血，严重的时候才会有心梗。目前看你有胸痛，但不是冠心病那种典型的胸痛症状，也没有典型心梗心电图，所以目前只是怀疑可能冠心病。
患者
哦
吴文豪医生
祝你健康
患者
感冒了喝感冒清颗粒行吗？
吴文豪医生
单纯和这个关系不大，不影响
患者
哦
吴文豪医生
祝你健康
患者
谢谢
吴文豪医生
不客气
患者
我想是神经官能症吗？
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吴文豪医生
不排除
患者
疼的地方不固定
吴文豪医生
是的，所以心脏问题可能性小啊
患者
左胳膊有时也疼
吴文豪医生
其他如肩周炎，颈椎病也有可能
患者
左胸的最左侧上方有点疼
吴文豪医生
建议进一步检查，可做肺部CT
吴文豪医生
心脏方面亦可同时检查
患者
这个疼与心脏有关系吗？
吴文豪医生
你好～根据你的描述，目前心脏疾病症状不典型，但如已有明显不舒服，建议医院就诊，进一步明确。因为这是网络问诊，无法对你进一步检查，也只能给你提出可能考虑什么等。
患者
等会我下班在做个心电图。
吴文豪医生
OK
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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吴文豪医生
你好！这份心电图，为窦性心律，部分T波地平。窦性心律是正常的心律，T波地平和之前的心电图对比差不多，没有明显动态改变。如一份是不舒服心电图，一份是正常时的，心脏问题可能小
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咨询时间: 2017-08-31
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