春雨医生

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患者

主任你好,请帮忙看看我父亲的ct报告(男,63岁)
谢谢
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吕永楠医生

您好,好的,我先看看检查结果再回复您,稍等一下。

吕永楠医生

患者是因为什么不舒服症状去完成这个检查呢?平时有什么疾病,例如高血压,高脂血症或者糖尿病吗?

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患者

头阵子心脏疼,这些病都有一些,血糖高但是好像不是特别严重

吕永楠医生

明白,这份检查结果提示患者存在冠心病,需要进行药的干预和治疗,若后期心脏疼痛症状始终不缓解,就需要完成冠状动脉造影检查

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患者

目前看这个报告情况严重吗?我自己查了下说超过400分就很危险?这个需要做支架吗?还是搭桥?

吕永楠医生

钙化积分不是关键

吕永楠医生

为了延缓动脉粥样硬化进展,避免血管情况进一步发展,导致管腔进一步狭窄,需要加用以下药物干预: #拜阿司匹灵片(阿司匹林肠溶片) 每天服用一片 #立普妥片(阿托伐他汀钙) 每天服用一片 #欣康缓释片(单硝酸异山梨醇酯) 每天早上服用一片 拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)主要作用机制是抗血小板聚集,预防血栓形成。 立普妥(阿托伐他汀钙)既可以调节血脂,又可以稳定斑块,还可以延缓动脉粥样硬化进展,这个药物具有三个靶点。在服用阿托伐他汀钙药物一个月后,建议复查血脂,肝功能和肌酸激酶,评估药物效果和不良反应,根据结果调整药物剂量。 欣康缓释片(单硝酸异山梨酯)主要扩张冠状动脉,缓解心绞痛,改善目前症状,这个药物可能会出现头痛症状(发生概率不高,需要告诉您父亲,以防万一),是药物不良反应所致,停用药物后症状缓解。

吕永楠医生

患者目前这种情况先采取上述药物干预和治疗,如果症状不缓解,要完成冠状动脉造影检查

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患者

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患者

您说的药基本都在吃

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患者

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患者

上个月做了个手部手术,术前心电图显示有问题,然后最近心脏疼又去查了,平时后背发紧

吕永楠医生

那患者在使用上述药物之后,症状始终没有改善对吧?

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患者

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吕永楠医生

好的,从目前情况来看,患者病情不是非常严重,您不用太担心,我们继续按照目前的方案进行执行,而且从您的聊天截图来看,患者症状还比较稳定

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患者

好的,那您看需要戒酒吗?他现在每天晚饭喝一瓶啤酒或者一两白酒

吕永楠医生

这种情况我觉得不需要戒酒,患者饮酒量也不是很大,但是千万不要吸烟

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患者

好的,谢谢

吕永楠医生

不客气

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咨询时间: 2023-11-28
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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