您看一下我这个是甲减吗?-真实医生回答-春雨医生

患者

您看一下我这个是甲减吗？谢谢（男，34岁）
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陈奕医生

您好，是的，您甲减明确。甲减程度比较重，建议赶紧治疗。

患者

抗体也高

陈奕医生

如果抗体高，就是您甲减的病因，桥本甲减

陈奕医生

治疗就是优甲乐治疗

患者

每天晕乎的，腿没力

患者

这个是甲减的原因造成的吗

陈奕医生

是的，甲减最大的症状就是乏力。您甲减比较严重，除了乏力可能还有记忆力减退，脱发，便秘，浮肿等症状

患者

脱发到没有，也没有便秘，我喝水比较多，吃的也清淡，最近都没有熬夜了

陈奕医生

好的，您需要优甲乐治疗

患者

就是感觉晕乎，无力

患者

能治好吗

陈奕医生

可以治好，就是需要您终身服药

陈奕医生

药物的剂量需要慢慢增加

陈奕医生

您可以先从一片开始，两周后复查，根据结果继续增加

患者

可以降下来的吧

陈奕医生

是哒

陈奕医生

能恢复正常

患者

我现在就是晕乎和无力，其他还可以

陈奕医生

嗯

陈奕医生

会慢慢好起来

患者

是不是无力才会感觉晕乎的？我不是那种看东西就转的那种晕

陈奕医生

如果视物旋转，您需要神经内科进一步诊疗，排除神经系统问题，甲减一般以乏力为主。

陈奕医生

晕乎可能就还是甲减的关系，先治疗观察一下情况变化。

陈奕医生

优甲乐每天晨服。

患者

我不是视物旋转，我就是感觉身上没力，就觉得晕乎的。

患者

时好时坏的

陈奕医生

嗯，好的，优甲乐赶紧用上，注意症状变化

患者

得用多久才能改善呢

陈奕医生

吃上就会好一些，要完全正常需要您用到有效剂量。您先一片，两周后复查，继续增加

患者

我这个一片目前是不是剂量不够呢

陈奕医生

是的，应该不够的，但是一下子太快怕您不舒服，可以两周后继续增加

患者

所以症状明显

陈奕医生

对，甲功异常明显，症状就明显

患者

有没有中成药的。西药真的要吃一辈子啊

陈奕医生

是的，西药其实也比较简单，可以很好的控制疾病，需要您终身服用

患者

一般吃优甲乐会有什么反应，不舒服的反应。

陈奕医生

主要是心脏

陈奕医生

心脏好的没大问题

陈奕医生

心脏不好的，就需要更小剂量的开始

陈奕医生

如果老年人我们从1/4片开始的

患者

影响心脏指标吗

陈奕医生

心脏负担会加重（相对您甲减状态）

陈奕医生

习惯了低工作效率，一下子上了马达，人不习惯了

陈奕医生

这个比方能不能明白

患者

胃会不会也不舒服

陈奕医生

一般不会

陈奕医生

它是甲状腺素，补充您缺的。

患者

毕竟不是本身的，外来的看来还是有副作用。如果机能还能恢复就好了

患者

饮食方面需要特别注意什么

陈奕医生

这个药物很安全，孕妇也吃。

患者

但是要长期吃呀

陈奕医生

饮食方面您没有特别禁忌的，不要长期无碘盐

陈奕医生

是的，需要终身吃，这个甲状腺激素对人体太重要了

陈奕医生

您这个指标高的比较厉害，还是要重视

患者

百度上说不能吃白菜，卷心菜的吗？

陈奕医生

这个不用太忌嘴，没有太大的影响

陈奕医生

正常生活

患者

所以辣的，海鲜也都能吃的吗

患者

我最近饮食控制的特别厉害，盐都吃得少了

陈奕医生

是的，只要不是把海鲜当饭吃就行，不能过量海鲜就可以了。正常饮食没有问题

陈奕医生

没有关系，您是缺

陈奕医生

不是多

陈奕医生

缺碘会甲减的

患者

那我之前太控制了，所以状态就不好了

陈奕医生

也可能的

陈奕医生

毛病是比较重的，但治疗手段是简单有效，而且可以很快恢复正常的，日后维持药量，可以和正常人一样长命百岁

患者

怪不得我状态这么差，老晕乎的，难道我吃得太少盐了？

陈奕医生

哈哈，每天6克盐还是要的

陈奕医生

甲减和盐没有关系，但是您不吃盐确实也会乏力

患者

还有我心理作用比较重，老是乱想，搞得紧张的，哪哪都不舒服

陈奕医生

甲减会引起抑郁，焦虑，这个和疾病也有关系，等功能恢复了，您也会开心起来

患者

所以特别影响做事

陈奕医生

是的

患者

不能集中精力

陈奕医生

工作，应激能力都下降

陈奕医生

会好的

陈奕医生

治疗起来都会好

患者

之前也没这样的，真的只能吃优甲乐？没有其他的方法恢复自身甲状腺功能的吗

陈奕医生

有简单的治疗，为什么还要想复杂的

陈奕医生

优甲乐很简单啊，就等于每天吃维生素一样

患者

好的

陈奕医生

目前很遗憾，还没有甲状腺自我恢复的方法

患者

我这焦虑不安太难受了

陈奕医生

都会好的

患者

其实主要还是无力，这个好了，工作生活状态可以好起来

患者

估计颈椎也有些问题

陈奕医生

是的，会好起来

陈奕医生

先治疗甲减，颈椎可以慢慢查，甲减那么严重也是比较危险的，人的反应就差了

患者

然后眼皮比较重，要昏昏欲睡过去了

陈奕医生

都是甲减的症状

患者

嗯，肯定要治疗的，一点小毛病我都紧张，别说现在这么严重了

陈奕医生

是呀

陈奕医生

有药治的都不是大病，配合医生就可以了

患者

现在我这的医生让吃一片开始

陈奕医生

我也是这么认为，一片开始，两周后就可以复查，继续加量了

陈奕医生

早点吃到位，早点恢复健康

患者

还有我之前因为感冒，心肌损伤，还影响了肝肾功能。不过现在肝肾功能基本恢复正常了。这些也有影响的吧

陈奕医生

可能的

患者

甲减会影响心脏的哪个指标

患者

然后我想运动的话，可以做哪些运动

陈奕医生

严重的甲减会引起心包积液，心功能不算

陈奕医生

不全

陈奕医生

甲功控制好了，您一般的运动都可以的

陈奕医生

现在还是不要剧烈运动

患者

好的。

陈奕医生

祝康复！

患者

心包积液好像没有，最近查过x线，之前做过心电图

陈奕医生

挺好，还没严重到那个程度，所以早点治疗

患者

好的。积极治疗

陈奕医生

加油

患者

今天还做了一个颅脑的CT，排除一下。因为老晕乎的。这样也放心一点。

陈奕医生

挺好的

患者

心理作用太大了，做了就轻松很多

患者

心理负担太重

陈奕医生

这下放心了

患者

心情好太多了

患者

要不老想着这些不好的东西

陈奕医生

甲减治疗好更好了

患者

嗯，努力把甲减治好

陈奕医生

加油