患者
又来找你了。唐医生 你帮我看下报告单（女，47岁）
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唐娟医生
你好，好的，我看一下？
患者
你起床了么。前段时间我们聊过。你态度这么好。我又来找你了。你看下聊天记录哈哈
唐娟医生
好的
唐娟医生
你好，我看过了
唐娟医生
血脂高
唐娟医生
血钠偏低
患者
其他呢
唐娟医生
其他的没事
唐娟医生
做的那个药物浓度是不达标的
患者
你今天早上班吗。是不是没什么时间聊一下 如果没有 你约个时间我再上来和你认真聊下。还有最近睡眠的问题。这个是我吃草酸劳拉四十天做的抽血报告单
唐娟医生
好的
唐娟医生
大概九点半以后我有空
唐娟医生
到时候我和你说
唐娟医生
这会儿忙
患者
好勒
唐娟医生
👌
唐娟医生
你好
唐娟医生
我现在有空了
唐娟医生
你有空吗？
唐娟医生
没空你先忙，有空了咱们聊
患者
你好。娟美女 我来了
患者
我这个要不要吃药。血脂的问题 你看下
唐娟医生
要吃
唐娟医生
可以口服他汀类药物
唐娟医生
比如立普妥
患者
我不能先锻炼下起吗。西药都怕了
患者
很严重了吗
患者
西药一吃就要一直吃的吧
唐娟医生
不需要
唐娟医生
估计吃半个月差不多就可以停了
唐娟医生
然后配合控制饮食
患者
还是聊个睡眠问题。那个药浓度不够？
患者
我不想再加了。我戒药太难了
唐娟医生
嗯
唐娟医生
那你现在睡眠怎么样
患者
因为十六号医生他给我开了一个中药我吃那个药很想睡却睡不着。又重新产生了焦虑。照成我这几天吃了药睡眠也不好。昨天前天几乎没睡。中药我已经停了！
患者
本来去配药的时候我睡得蛮好了 也是吃了四分之三的药十天了。比较稳定
患者
我打算再吃一周减成一半。我又失败了。
唐娟医生
本来去配药的时候我睡得蛮好了 也是吃了四分之三的药十天了。比较稳定
唐娟医生
十天时间太短了
唐娟医生
需要再吃一段的
患者
当时他说中药吃了调理。可我一点不行。可能因为经济利益吧 毕竟中药也很贵
患者
我心里话真的不想吃回去一粒 这个四分之一都是很难才下来的
患者
但我现在两天没睡了 我该怎么办。我也不可能再去挂个号找他问他毕竟太麻烦了
唐娟医生
可是你这次就算是停药失败了
患者
我郁闷的是不吃药也大不了都不睡。现在也是这个情况
患者
这个药还要吃吗
唐娟医生
你指的是西酞普兰吗
患者
我感觉很无助
唐娟医生
理解你
患者
我说的是睡眠的药
患者
草酸和劳拉呀。你忘记了。可能质询的人太多
唐娟医生
劳拉停起来确实麻烦
患者
这个太伤人了
患者
我现在能换其他药吗？可以好停点的
唐娟医生
咨询的很多焦虑抑郁患者，都是停劳拉遇到麻烦
唐娟医生
所以我基本不给病人开劳拉
患者
我第一次吃是5.5号。很快两个月了。我只停了四分之一。并且现在整夜不睡觉了，回到解放前。很痛苦你理解吗
唐娟医生
理解
唐娟医生
非常理解
患者
而且现在吃药都没睡着。肢体症状挺大的。全身刺来一样的感觉难受，以前不吃药睡不着不会这样的
唐娟医生
这个是症状反跳了
患者
我所以很需要你的帮助 上次和你一接触。感觉你比我看的医生认真仔细负责多了
唐娟医生
谢谢你的支持
唐娟医生
我会帮助你的
唐娟医生
但是首先，你要恢复治疗疾病的信心
唐娟医生
不能灰心丧气
患者
好的 我知道。你是在哪个城市哪个医院的
唐娟医生
河南
患者
很多人叫我放开 我也想放开。但我就像走进了一个怪圈。很难放开。并且现在还有肢体反映。
唐娟医生
你有没有什么心里解不开的结
患者
真的没有
唐娟医生
那就好
唐娟医生
多运动
患者
我上次和你说甲状腺结节不是很好。但我不介意这个。
唐娟医生
这个基本也不用处理
患者
反正三个月观察一次。也没什么好纠结的
唐娟医生
六个月都可以
患者
我四级有一边
患者
再我睡眠不好 我三月去查下内心安稳点
唐娟医生
没事，就算是最不好的，也没事
患者
对呀 我同学浙江肿瘤医院的主题已经和我说很清楚了。所以我并不是很担心这个 其他就更没心思了
唐娟医生
你现在情绪稳定吗？
患者
睡得好就很稳定 昨天前天这样一来。内心挺颓废的
唐娟医生
那就要自己调整了
唐娟医生
一定要放平心态啊
唐娟医生
正常人还会偶尔失眠呢
患者
但我是个外向的性格。我还是可以控制自己的情绪的。我抑郁症是没的。
患者
我有肢体症状啊 针刺的感觉让我无法入睡
唐娟医生
如果没有焦虑和抑郁，又怎么会有躯体症状呢
患者
你不是说药物反跳反应吗。帕罗西丁和希德 我有个同学和我一样 但她吃的是这两种药 你知道吗 她现在已经差不多好了。
唐娟医生
我一般最常用的是帕罗西汀
唐娟医生
反跳，是在原有症状的基础上，加重了
患者
她没说停药难。可我这个劳拉吃去就感觉后怕 你说我今天晚上怎么吃药
唐娟医生
劳拉镇静作用上，容易依赖，所以停药困难
患者
如果我按照昨天那样吃。睡不着可以吃思诺思吗？
患者
我感觉已经两天了。都是一样吃的。没睡
患者
我想四分之三和一粒相差就一点点。没那么严重可能我一粒也不行了已经
唐娟医生
现在你的焦虑情绪很明显
唐娟医生
我给你的建议
唐娟医生
第一，继续劳拉一片，坚持吃一段
唐娟医生
然后再正规的减量
患者
我不能换我同学吃的那种药吗
唐娟医生
第二，加用其他抗焦虑药物
患者
草酸也在吃呀
唐娟医生
你之前是联合，现在单药不可能的
患者
帕罗西丁和希德 她是这两种呀不是单
唐娟医生
唐娟医生
患者
我晚上再不睡觉怎么办。可以吃思诺思吗 半粒还一粒
唐娟医生
可以吃
患者
我真的整夜不睡。这个药吃不吃感觉没区别。真的不吃以后会怎么样？
唐娟医生
一片吧
患者
寻求什么心里医生有用吗？
唐娟医生
没太大用
唐娟医生
患者
睡眠上我以前从来没吃过西药。这次帮我害的不轻
患者
知道这么厉害 当时医生配给我 我就该吃一半 也很会睡了。现在草酸的药浓度不够 我也不愿意加了 可能我每天去运动出很多汗。药浓度也低一点的
唐娟医生
现在已然这样了
唐娟医生
只能继续向前
患者
你一定要帮我。娟美女。我不想一辈子吃这些药💊太难受了
唐娟医生
我当然会帮你
唐娟医生
而且你也一定可以好
患者
真的吗？我会一直找你帮助的。我信任你
唐娟医生
患者
劳拉换掉的意思是不是
患者
你帮我开药。换什么你说。我相信你
唐娟医生
你可以草酸艾司西酞普兰
患者
这个不是一直在吃吗
患者
图片因隐私问题无法显示
唐娟医生
你可以草酸艾司西酞普兰➕希德
唐娟医生
或者草酸艾司西酞普兰➕舒眠胶囊
患者
哪里有得卖 ？药房有没有的还是要去我看的医院开呀？
唐娟医生
患者
可以的。什么牌子。我去问一下
患者
可能我和你舅妈年纪差不多 更年期有点反应 我48
患者
我个人觉得我现在心慌不严重。还是加点帮助睡眠的好。可以试试的
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唐娟医生
我舅妈61岁了
唐娟医生
大隆，舒眠胶囊
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
唐娟医生
好的
患者
娟。昨天没有加量。还是四分之三的劳拉加草酸一粒。因为要换给我开的中药，我尽量不能加上去。我调整了下心态。也没有吃思诺思！十二点半睡早上六点醒了。你给我开的和舅妈一样的药。我已经在网上阿里健康药房买到了，广州那边发出。
唐娟医生
嗯
唐娟医生
昨天睡的还可以的
患者
嗯。到了的话 马上能换你给我的药吗 我先是买了两盒 可以吃二周
唐娟医生
好的
患者
用这个换劳拉是吗
患者
如果症状有反跳。我要坚持吗？
唐娟医生
是换劳拉
唐娟医生
你可以劳拉停的快一些
唐娟医生
我一会儿给你写一下
唐娟医生
发给你
患者
好的
唐娟医生
等我一下
唐娟医生
估计半小时后
患者
好的。你先忙 等你不急
唐娟医生
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患者
收到了😘谢谢啦。是晚饭后三粒。睡觉前三粒吗？那个字不是看的很清楚
唐娟医生
是的
患者
好的😄吃完这些再来问你 怎么停草酸 谢谢娟美女
唐娟医生
好的
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咨询时间: 2020-06-23
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