春雨医生

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患者

又来找你了。唐医生 你帮我看下报告单(女,47岁)
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唐娟医生

你好,好的,我看一下?

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患者

你起床了么。前段时间我们聊过。你态度这么好。我又来找你了。你看下聊天记录哈哈

唐娟医生

好的

唐娟医生

你好,我看过了

唐娟医生

血脂高

唐娟医生

血钠偏低

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患者

其他呢

唐娟医生

其他的没事

唐娟医生

做的那个药物浓度是不达标的

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患者

你今天早上班吗。是不是没什么时间聊一下 如果没有 你约个时间我再上来和你认真聊下。还有最近睡眠的问题。这个是我吃草酸劳拉四十天做的抽血报告单

唐娟医生

好的

唐娟医生

大概九点半以后我有空

唐娟医生

到时候我和你说

唐娟医生

这会儿忙

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患者

好勒

唐娟医生

👌

唐娟医生

你好

唐娟医生

我现在有空了

唐娟医生

你有空吗?

唐娟医生

没空你先忙,有空了咱们聊

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患者

你好。娟美女 我来了

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患者

我这个要不要吃药。血脂的问题 你看下

唐娟医生

要吃

唐娟医生

可以口服他汀类药物

唐娟医生

比如立普妥

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患者

我不能先锻炼下起吗。西药都怕了

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患者

很严重了吗

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患者

西药一吃就要一直吃的吧

唐娟医生

不需要

唐娟医生

估计吃半个月差不多就可以停了

唐娟医生

然后配合控制饮食

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患者

还是聊个睡眠问题。那个药浓度不够?

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患者

我不想再加了。我戒药太难了

唐娟医生

唐娟医生

那你现在睡眠怎么样

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患者

因为十六号医生他给我开了一个中药我吃那个药很想睡却睡不着。又重新产生了焦虑。照成我这几天吃了药睡眠也不好。昨天前天几乎没睡。中药我已经停了!

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患者

本来去配药的时候我睡得蛮好了 也是吃了四分之三的药十天了。比较稳定

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患者

我打算再吃一周减成一半。我又失败了。

唐娟医生

本来去配药的时候我睡得蛮好了 也是吃了四分之三的药十天了。比较稳定

唐娟医生

十天时间太短了

唐娟医生

需要再吃一段的

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患者

当时他说中药吃了调理。可我一点不行。可能因为经济利益吧 毕竟中药也很贵

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患者

我心里话真的不想吃回去一粒 这个四分之一都是很难才下来的

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患者

但我现在两天没睡了 我该怎么办。我也不可能再去挂个号找他问他毕竟太麻烦了

唐娟医生

可是你这次就算是停药失败了

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患者

我郁闷的是不吃药也大不了都不睡。现在也是这个情况

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患者

这个药还要吃吗

唐娟医生

你指的是西酞普兰吗

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患者

我感觉很无助

唐娟医生

理解你

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患者

我说的是睡眠的药

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患者

草酸和劳拉呀。你忘记了。可能质询的人太多

唐娟医生

劳拉停起来确实麻烦

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患者

这个太伤人了

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患者

我现在能换其他药吗?可以好停点的

唐娟医生

咨询的很多焦虑抑郁患者,都是停劳拉遇到麻烦

唐娟医生

所以我基本不给病人开劳拉

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患者

我第一次吃是5.5号。很快两个月了。我只停了四分之一。并且现在整夜不睡觉了,回到解放前。很痛苦你理解吗

唐娟医生

理解

唐娟医生

非常理解

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患者

而且现在吃药都没睡着。肢体症状挺大的。全身刺来一样的感觉难受,以前不吃药睡不着不会这样的

唐娟医生

这个是症状反跳了

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患者

我所以很需要你的帮助 上次和你一接触。感觉你比我看的医生认真仔细负责多了

唐娟医生

谢谢你的支持

唐娟医生

我会帮助你的

唐娟医生

但是首先,你要恢复治疗疾病的信心

唐娟医生

不能灰心丧气

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患者

好的 我知道。你是在哪个城市哪个医院的

唐娟医生

河南

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患者

很多人叫我放开 我也想放开。但我就像走进了一个怪圈。很难放开。并且现在还有肢体反映。

唐娟医生

你有没有什么心里解不开的结

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患者

真的没有

唐娟医生

那就好

唐娟医生

多运动

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患者

我上次和你说甲状腺结节不是很好。但我不介意这个。

唐娟医生

这个基本也不用处理

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患者

反正三个月观察一次。也没什么好纠结的

唐娟医生

六个月都可以

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患者

我四级有一边

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患者

再我睡眠不好 我三月去查下内心安稳点

唐娟医生

没事,就算是最不好的,也没事

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患者

对呀 我同学浙江肿瘤医院的主题已经和我说很清楚了。所以我并不是很担心这个 其他就更没心思了

唐娟医生

你现在情绪稳定吗?

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患者

睡得好就很稳定 昨天前天这样一来。内心挺颓废的

唐娟医生

那就要自己调整了

唐娟医生

一定要放平心态啊

唐娟医生

正常人还会偶尔失眠呢

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患者

但我是个外向的性格。我还是可以控制自己的情绪的。我抑郁症是没的。

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患者

我有肢体症状啊 针刺的感觉让我无法入睡

唐娟医生

如果没有焦虑和抑郁,又怎么会有躯体症状呢

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患者

你不是说药物反跳反应吗。帕罗西丁和希德 我有个同学和我一样 但她吃的是这两种药 你知道吗 她现在已经差不多好了。

唐娟医生

我一般最常用的是帕罗西汀

唐娟医生

反跳,是在原有症状的基础上,加重了

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患者

她没说停药难。可我这个劳拉吃去就感觉后怕 你说我今天晚上怎么吃药

唐娟医生

劳拉镇静作用上,容易依赖,所以停药困难

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患者

如果我按照昨天那样吃。睡不着可以吃思诺思吗?

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患者

我感觉已经两天了。都是一样吃的。没睡

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患者

我想四分之三和一粒相差就一点点。没那么严重可能我一粒也不行了已经

唐娟医生

现在你的焦虑情绪很明显

唐娟医生

我给你的建议

唐娟医生

第一,继续劳拉一片,坚持吃一段

唐娟医生

然后再正规的减量

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患者

我不能换我同学吃的那种药吗

唐娟医生

第二,加用其他抗焦虑药物

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患者

草酸也在吃呀

唐娟医生

你之前是联合,现在单药不可能的

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患者

帕罗西丁和希德 她是这两种呀不是单

唐娟医生

唐娟医生

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患者

我晚上再不睡觉怎么办。可以吃思诺思吗 半粒还一粒

唐娟医生

可以吃

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患者

我真的整夜不睡。这个药吃不吃感觉没区别。真的不吃以后会怎么样?

唐娟医生

一片吧

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患者

寻求什么心里医生有用吗?

唐娟医生

没太大用

唐娟医生

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患者

睡眠上我以前从来没吃过西药。这次帮我害的不轻

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患者

知道这么厉害 当时医生配给我 我就该吃一半 也很会睡了。现在草酸的药浓度不够 我也不愿意加了 可能我每天去运动出很多汗。药浓度也低一点的

唐娟医生

现在已然这样了

唐娟医生

只能继续向前

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患者

你一定要帮我。娟美女。我不想一辈子吃这些药💊太难受了

唐娟医生

我当然会帮你

唐娟医生

而且你也一定可以好

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患者

真的吗?我会一直找你帮助的。我信任你

唐娟医生

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患者

劳拉换掉的意思是不是

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患者

你帮我开药。换什么你说。我相信你

唐娟医生

你可以草酸艾司西酞普兰

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患者

这个不是一直在吃吗

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患者

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唐娟医生

你可以草酸艾司西酞普兰➕希德

唐娟医生

或者草酸艾司西酞普兰➕舒眠胶囊

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患者

哪里有得卖 ?药房有没有的还是要去我看的医院开呀?

唐娟医生

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患者

可以的。什么牌子。我去问一下

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患者

可能我和你舅妈年纪差不多 更年期有点反应 我48

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患者

我个人觉得我现在心慌不严重。还是加点帮助睡眠的好。可以试试的

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唐娟医生

我舅妈61岁了

唐娟医生

大隆,舒眠胶囊

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患者

语音文件已过期,无法显示该消息

唐娟医生

好的

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患者

娟。昨天没有加量。还是四分之三的劳拉加草酸一粒。因为要换给我开的中药,我尽量不能加上去。我调整了下心态。也没有吃思诺思!十二点半睡早上六点醒了。你给我开的和舅妈一样的药。我已经在网上阿里健康药房买到了,广州那边发出。

唐娟医生

唐娟医生

昨天睡的还可以的

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患者

嗯。到了的话 马上能换你给我的药吗 我先是买了两盒 可以吃二周

唐娟医生

好的

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患者

用这个换劳拉是吗

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患者

如果症状有反跳。我要坚持吗?

唐娟医生

是换劳拉

唐娟医生

你可以劳拉停的快一些

唐娟医生

我一会儿给你写一下

唐娟医生

发给你

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患者

好的

唐娟医生

等我一下

唐娟医生

估计半小时后

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患者

好的。你先忙 等你不急

唐娟医生

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患者

收到了😘谢谢啦。是晚饭后三粒。睡觉前三粒吗?那个字不是看的很清楚

唐娟医生

是的

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患者

好的😄吃完这些再来问你 怎么停草酸 谢谢娟美女

唐娟医生

好的

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咨询时间: 2020-06-23
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唐娟
唐娟  神经内科 副主任医师 已认证
海口市人民医院
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