患者
张医生你好，我宝宝腹泻大概两周了，每天大概拉五到六次，精神状态良好，无发烧。4月7号，10号，14号去医院检验大便（检验结果及用药如图）。
4月10号大便检查结果是细菌感染，开了三天头孢克肟。吃完头孢的第三天，拉肚子的次数减少为两次，且比较稠了。14号重新化验大便，重新开药（如图），外加蒙脱石。下午加了丁桂儿脐贴。但是昨天开始大便又开始五次。今天前四次大便比较稠，刚刚拉的又比较稀了。很着急。（男，9个月）
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张建昭医生
您好家长，孩子有没有过敏体质或者家族里有没有过敏体质的人？
患者
应该没有的，辅食那些也是正常吃
患者
目前就只给他喝母乳和白粥
张建昭医生
你这样会营养不良的
张建昭医生
治疗 （1）补液治疗：推荐口服补液盐，每次稀便后都需要补充口服补液盐保证尿量不少，口服补液盐直到腹泻停止为止。对于有脱水表现的应输液治疗。目前WHO推荐腹泻时首选口服补液盐III，能快速补充水分和电解质。按说明兑水喝，只能用水兑（在没有脱水的情况下，每次排便后喝，6月内，每次50毫升；6个月-2岁，每次100毫升；2岁-10岁，每次150毫升）。这样可以维持宝宝的水电解质平衡，避免脱水和电解质紊乱等严重并发症。（2）益生菌：各种乳杆菌均可。可以帮助宝宝消化、缓解腹胀等症状。妈咪爱，每次半袋，每天两次，奶后口服。（3）蒙脱石散，每次1/2袋，每天3次，空腹吃。可减少5稀便次数，保护肠黏膜，降低脱水几率，大便一旦变成糊状，及时停用，其副作用为便秘。
患者
那医生开的其他药，还需要吃吗？
患者
饮食方面，需要怎么吃比较好？他现在肠胃这样，我也怕他不消化
张建昭医生
别吃高脂肪高糖食物
张建昭医生
其他不过敏可以吃
张建昭医生
就按照我说的吃药
患者
您觉得还需要去化验大便吗？
患者
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患者
这是他刚拉的，有点绿
张建昭医生
不用
患者
这样用药的话，大概多久有效果呢？他拉太长时间了，真的很担心
张建昭医生
不用
患者
什么不用？
患者
我想知道大概多久有效果？因为蒙脱石也吃了好几天了
患者
不过我是每天一袋，每次三分之一这样吃，比您开的少
张建昭医生
部分孩子腹泻恢复较慢，可采取下列措施：孩子的腹泻好转慢的，或者孩子出现吃奶后腹泻次数多，大便带有酸臭或泡沫便，需要警惕合并继发的乳糖不耐受。（1）如果是母乳喂养的孩子，建议先加用乳糖酶，按说明口服即可。（2）配方奶喂养时，可直接将乳糖酶放奶粉里冲水，一般温度在40度作用。（3）如果使用乳糖酶，一礼拜之后效果仍不理想的，可以直接换用无乳糖奶粉。
患者
我现在母乳前有给他添加乳糖酶
患者
他拉的屎没有臭味
患者
那我现在需要做的，就是服用您说的三种药，还有母乳前给他乳糖酶，正常吃辅食，高铁米粉加菜泥肉泥（避开高糖难消化的）
患者
是这样吗？
张建昭医生
是的
患者
好的，还有个问题，这样用药，如果几天没改善，需要再次就医呢？
患者
多少天后需要再次就医？
张建昭医生
1周后再看看
患者
好的，维生素ad和d3，还是正常吃吗？
患者
母乳需要忌口吗？
张建昭医生
维生素ad可以，过敏的需要忌口
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咨询时间: 2023-04-15
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