患者
右边裤头的位置是什么位置？有一种胀的感觉呢？
王丽丽医生
您好！右侧下腹部胀的感觉，还是盆腔的位置，您是感觉下腹部里面痛，还是感觉骨头痛的情况呢
患者
骨头不痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右边的这个位置
患者
胀啊
王丽丽医生
现在看您这个位置还是右侧盆腔的情况，考虑还是和子宫增大有关系的，您别紧张和担心
王丽丽医生
这几天有便秘的症状吗
患者
没有便秘
患者
就是喝水过多，上小便，拉完胀得很
王丽丽医生
是的，这个孕周小便比较多，夜尿次数也多，增大的子宫对膀胱有压迫的情况，所以会感觉胀
王丽丽医生
您坐着的时候感觉胀的明显，还是躺着也感觉胀吗
患者
就这两天吧，坐着没有感觉，就站起来，还有平躺也会有
王丽丽医生
上次做彩超都是正常的，现在感觉胀，一方面可能是子宫压迫，一方面可能胎动在右侧有点多，这样右侧感觉着胀，所以您多注意休息，右侧胀，看看多左侧卧位能否改善一些
患者
胎动可以到右边啊
患者
我左右都换着来
王丽丽医生
是的，胎儿在子宫内活动比较活跃，右侧左侧会轮换着，到孕28至30周以后，胎位才基本上确定，孕32周，胎儿一般不会在改变体位了，所以现在在子宫内活动活跃，所以您别紧张
王丽丽医生
就是注意别劳累就行
患者
坐着没有什么，坐着站起来就是会的
患者
应该不是什么病吧
王丽丽医生
是没有任何疾病的，主要就是增大的子宫压迫导致的，所以您放心吧
患者
为什么别人没有啊
患者
我每天不是这就是那
王丽丽医生
你好！有很多孕妈妈在孕期都是这样的情况，身体上的各个部位都有这样那样的不适感，是与怀孕后身体激素分泌变化有关系的，所以您多坚强，放松心情
患者
不会是妇科问题吧
患者
坐着，躺着都没有什么
患者
站起来就胀的
王丽丽医生
您最近白带怎样的，是流的什么样的白带
患者
都没有白带啊
王丽丽医生
没有异常白带，妇科应该没有问题的，之前做的彩超看卵巢也都是正常的
患者
为什么这两天，就是左边的位置胀痛
王丽丽医生
您别紧张和担心，现在主要是子宫增大对膀胱等的压迫情况，等过一段时间，大概孕6个多月，子宫增大进入腹腔内，这样盆腔压迫的情况能缓解很多。再就是孕期盆腔内的血管次数静脉血运丰富，组织充血状态，有的孕妈妈会感觉胀的症状
王丽丽医生
我看您前几天是左侧胀，这几天是右侧胀，可能和胎儿的活动也有关系
患者
哦，是右边，不是左边
患者
今天的是右边就是拍图片的位置
患者
胀痛
王丽丽医生
是的，看您没有便秘的症状，也没有卵巢等疾病，考虑应该没事的，您别紧张和担心
患者
本来日子就难过，要这痛那痛
患者
烦死了
患者
本来人就胖，想出去走走，都不行
患者
冲凉自己都冲不了，洗头弯腰，腰疼
患者
现在真的啥也干不了
患者
耻骨又疼痛
患者
像废人一样
王丽丽医生
您好！非常理解您的心情，现在孕中期了，随着子宫增大，这样孕期会出现不舒服的症状，您可以正常出去散步，洗澡时慢一点，身体重心后移，所以感觉腰痛，您别着急
患者
现在吃什么都不敢兴趣
患者
前三个月那时老想吃这，吃那的
王丽丽医生
现在孕中期，宝宝需要的营养更多了，您多补充优质蛋白质，现在可能天气热，有点吃不下去，但是为了宝宝，需要好好吃饭，您孕期营养充足，等宝宝出生后身体才能更好，抵抗力更强，宝宝才好带。
患者
也不知道要怎么吃饭呢
王丽丽医生
孕中期（4-6个月） 随着孕周增加，胎儿生长发育速度加快，孕妇体重增长较前明显增加，合理进食，调节食物摄入量，监测体重，此时，应在孕早期的基础上，增加热能及优质蛋白，全面平衡饮食至关重要。 饮食指导： 1、适当增加鱼（尤其是深海鱼类，每周建议食用2-3次深海鱼类）、禽、蛋、海产品、奶类、维生素、钙、铁的摄入，注意必须脂肪酸的补充，适当增加碘的摄入，适量身体活动，少吃刺激性食物。 2、奶类约500g，肉、禽、蛋、瘦肉约60～85g/d；应多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带等。
王丽丽医生
孕晚期（7-9个月） 孕晚期时胎儿增大，宫底升高，孕妈妈的体重会到达分娩前的高峰，不少孕妇会为体重增长过多而烦恼，这时更要在膳食方面作相应调整，保证营养和热量的供给。 饮食指导： 1、谷类：400～500克，肉禽蛋鱼类可以增至150～200克，如：每周2次动物肝或血，牛奶500ml。 2、随着孕周的增加，到了孕晚期胎儿也逐渐增大，这时应少食多餐以减轻胃部饱胀感，如有水肿或高血压的孕妇要严格控制食盐的摄入量。
王丽丽医生
在我们孕产期哪些是最常见的营养不足，尤其是我们的微量元素、维生素。 1 钙 第一个缺乏的就是钙。在我们孕产期的话，除了你基本的营养供给，我们基本的营养供给钙质是多少，400mg不到，孕产期、孕中晚期、哺乳期多少？1200-1500mg，牛奶可以补充多少，吃400ml就可以补充400，还有800，这下我们差多少，还差四百到三百400-300，所以鼓励孕产期在医生指导下补充钙剂。
王丽丽医生
2 铁 另一个是铁不够，因为我们食物当中的铁其实非常的低，基本上是没有多少吸收，而我们怀孕的胎儿需要的铁是多少，要消耗妈妈3g血色素，这3g血色素我们要靠我们日常生活都补充不够，我们既往的补充方法靠什么动物肝脏，但实际上人体的吸收是有限的。 3 维生素 最后是维生素缺乏，可以造成我们的胎儿生长不好，子痫前期发生率增高，可能发生流产、早产以及胎儿出生缺陷等等一系列问题。但若营养过剩，又可以造成巨大儿的发生，妊娠期糖尿病、妊娠期高血脂发生率大幅度的增加，而更为严重的是巨大儿出生以后，远期发生肥胖、糖尿病、高血压机会也是大幅度增加。 图片
王丽丽医生
根据中国营养学会妇幼分会颁布的《中国孕期、哺乳期妇女和0～6岁儿童膳食指南》，中国目前对孕妇补充叶酸的建议是： 最迟应从怀孕前3个月开始，每天补充400微克，并持续至整个孕期。 图片
王丽丽医生
孕中期 | 补充钙量为生长 补钙是每个孕期妈妈都要做的，但是如果补充的时间不对，也有可能让补充的钙质无法充分吸收。孕妈们补钙的黄金时期是从怀孕4个月开始，这之后是补钙的黄金时期。因为这段时间胎儿正在快速发育成型，需要大量的钙质；这期间准妈妈如果出现抽筋、牙疼的情况，就需要多补点钙了。 孕期补钙不可乱来，剂量大小有讲究： 1 孕期妈妈们每次补钙并不是越多越好，如果每天补充了很多含钙的食物，就不需要再单独补充钙片。钙片服用的时候，不要一次性吃太多，一个钙片可以分成两半来吃，让身体能够充分吸收。
王丽丽医生
钙片服用时间钙元素容易与蔬菜中的草酸、植酸结合，形成草酸钙，导致身体无法吸收钙质。孕期妈妈补钙的最好时间是，两餐之间或者临睡前。 3 维生素D不能少补钙的时候要注意补充维生素D，维生素D能够帮助身体促进吸收钙质。也可以晒晒太阳，保持身体活动；促进身体对钙质的吸收。
王丽丽医生
孕中期 | 科学补铁是王道 孕中期通常是指怀孕4-6个月的时候，此时正是胎儿生长发育的关键时刻，胎儿的生长发育主要依靠母体胎盘传送营养物质，孕中期以后，由于血容量的增多，大部分孕妇会出现生理性贫血。若膳食中含铁丰富的动物性食物不足，容易造成胎盘血红蛋白缺失，胎儿出生后会出现发育不良，记忆力下降，甚至智力下降的可能。孕妇需要补铁来供应正在发育的宝宝和胎盘，特别是在孕中期和孕晚期。很多孕妇补铁是因为她们在孕前身体里储存的铁不足。 但孕中补铁也有讲究，首先要判断孕妇是否为缺铁性贫血和孕前是否有贫血体质，母体体质不同补铁方式不同。
王丽丽医生
1 母体孕前贫血体质 如果孕前母亲就有贫血迹象则需要在孕前进行检查，明确贫血缺铁指标，并开始进行铁剂补充，如果想要加强铁剂补充的吸收还可以同步配合维C一起，做好缺铁性贫血的预防，时常体检做好体内铁剂的监控； 2 孕中生理性贫血 生理性贫血是大部分孕产妇最容易出现的状况，此时需要根据孕中贫血反应进行适当的铁剂补充，不可过多服用一周一次补充即可，同步进行体制监控； 3 产前贫血 一般情况如果孕产妇按时做好孕周产检不会出现产前贫血，而一旦出现产前贫血，对孕产妇和胎儿都相当危险，容易造成生产缺血导致难产甚至出现生命危险，对顺利生产的胎儿也会有许多并发症的隐患，通常情况下，产品贫血需要大量补充铁剂，以保障母体生产前有足够的血量，同时在生产过程中也需要准备好输血准备。 图片
王丽丽医生
孕晚期 | DHA也不能少 DHA=脑黄金，大多数孕妈妈都会有意识的在孕期补充DHA，以满足胎儿的营养需求。在孕期，准妈妈体内的DHA含量会下降至62%，若不能保证充足的摄入量，不仅对自己的健康不利，同时会大大影响胎宝宝的脑部发育。 怀孕6-7 个月，胎宝宝对DHA的需求量大大增加，因为大脑发育进入激增期，脑神经元繁殖最为迅速。宝宝出生时应具备大约1000 亿个神经元，在这一时期已经基本生成。而且，在孕中期和晚期，宝宝吸收和存储DHA的效率和广度达到顶峰。 中国居民膳食营养参考摄入量明确指出，孕妇和哺乳期妇女每日推荐摄入量为200毫克DHA，有需要的孕妈可以从藻油或者鱼油中摄取DHA。
王丽丽医生
。 图片 维生素 1 维生素A 可以促进胎儿的生长发育，以及皮肤组织的形成。孕妇可以通过食用鸡蛋有效补充维生素A，但一定注意适量。 正常的摄入量是每人每天0.8毫克。 2 维生素B1 B族维生素属于水溶性维生素，而维生素B1则是最早被提纯的一类。它有助于增进食欲，促进胎儿神经系统的发育。 孕妇每人每天摄入2毫克为宜。 3 维生素B2 也称核黄素，大量存在于牛奶、蔬菜以及谷物当中，每人每天的正常摄入量是2毫克左右，有助于胎儿皮肤组织以及血液循环系统的生长发育。
王丽丽医生
4 维生素B3 人体需求量最大的B族维生素。有助于人体消化系统以及荷尔蒙的分泌，对于胎儿的发育尤其有利。 建议孕妇每人每天摄入20毫克，产后则需要22毫克。 5 维生素C 可以有效增强人体免疫力，同时对于促进胎儿的脑细胞发育，增强智力和记忆力有非常突出的作用。 孕早期推荐适宜摄入量是100mg/日，孕中晚期推荐适宜摄入量是105 mg/日，乳母推荐适宜摄入量是150mg/日[2]。由于维生素C是水溶性维生素，所以它的最高可耐受摄入量很高很高（2000mg/日），一般无需介怀。不过最好不要超过500mg/日。
王丽丽医生
6 维生素D 可以有效促进钙元素的吸收，具有抗佝偻病的作用、特别有助于孕妇以及胎儿骨骼和牙齿的发育。不过维生素D的摄入量不可过大，每人每天在0.005～0,01毫克之间。过量食用会导致高血压，腹泻，头晕，恶心等症状。 7 维生素E 对于孕妇尤其好处多多，是促进人体生育能力的主要物质，又名生育酚。属于脂溶性维生素。 一般情况下维生素的基础摄取途径来自于日常生活中可食用的蔬菜水果之中，其中比较特殊的β-胡萝卜素是脂溶性抗氧化剂，主要来源为胡萝卜与南瓜。 孕妇每日所摄取的维生素所需剂量与常人不同，如果属于自带缺失维生素体质则需要更加科学的剂量来进行补充，切不可单一食用果蔬来衡量补充。
王丽丽医生
文章有点长，您参考看看
患者
看不懂的样子了😁
患者
我会慢慢看看的
患者
我这种情况会不会转好啊
患者
不胀痛啊
王丽丽医生
好的，您慢慢看，简单了解一下，有哪里不明白，在发信息过来，帮您分析一下
王丽丽医生
会好转的，过一段时间就好很多了
患者
坐着舒服，就是站起来就是那样子
患者
不会肾结石吧
患者
应该也不会的，我感觉
王丽丽医生
你好！应该不是肾结石，肾结石是无论什么姿势疼起来比较痛的感觉
患者
应该不可能是那个位置的呵
王丽丽医生
是的，不是您胀的这个位置的，您别担心，不是肾结石的
患者
真的坐着什么事，都没有，站起来胀得很，要过一会才不胀
王丽丽医生
您好！如果您感觉站起来后这样胀的明显，等下次做彩超的时候需要让医生给你看看您自己的肾脏，考虑着应该不能合并肾结石等疾病的情况的，因为现在子宫增大，做彩超的时候可能看不到输尿管的情况，能看到肾脏。您可以这几天多喝点温开水，再适当增加一点活动量，适当散步看看怎样
患者
有时候感觉自己不像怀孕
患者
感觉不到有娃在肚子的呢？
王丽丽医生
现在腹型还不是特别明显，胎动也不明显，所以您会有这样的感觉，到孕6个月以后，腹型越来越大，胎动也明显了，现在听胎心了音，是正常的，挺好的
王丽丽医生
您别紧张和担心，平时可以多听听音乐，小宝宝的听觉已经发育，可以听见外面的声音，所以您平时多听优美的音乐，看一些书，可以讲故事，进行胎教了
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咨询时间: 2021-07-05
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