刚刚咨询过您 现有一个面检查体的问题。我Google了一下，说是检查时若发现肌肉跳动就说明有问题。我的疑问是：我白天也会有肌肉跳动，不是检查时很容易发现吗？也就是说无论如何我的面检查体都不可能正常，也就无法立刻排除ALS，是这样吗？（女，52岁）

前面已经说过，您的肉跳是明确的。肉跳不是诊断als的必要条件。als可以有肉跳，也可以没有肉跳。打个比方，头痛可以是疲劳所致，也可是感冒所致，也可以是脑出血所致，等等。比如:不能因为有头痛，就诊断是脑出血。所以不能因为你有肉跳，就诊断是ALS。正常人和焦虑状态都可以有肉跳。目前如果面诊查体没有神经系统异常的体征，就可以立刻排除ALS。现在仅凭您描述的症状，我只能说大概率不是als。因为我没有面诊查体。目前仅凭您的症状描述，肯定不能诊断als。抓紧时间开始规范抗精神心理治疗。面诊查体要综合全面的看，肉跳不一定是神经系统异常。肉跳可以是正常的，也可以是下运动神经元受损。