春雨医生

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问题描述:

初诊为连枷臂综合症,时间一年半左右。(男,49岁)谢谢我没有肌跳,也无疼痛感

分析及建议:

当时的肌电图,发过来我看一下。如果复查过肌电图,把复查后的肌电图也发过来。当时这个情况,是需要考虑连枷臂综合征可能大。连枷臂综合征的诊断,病史需要达到12个月以上,临床症状仍局限于双上肢的受累。当时发病的时候只有9个多月,还不能直接明确诊断连枷臂综合征,所以后面一定要在3~6个月,复查肌电图。如果目前临床症状仍局限于双上肢,肌电图复查较前有进展变化,这种情况可以诊断连枷臂综合征。如果复查肌电图较前好转,诊断连枷臂综合征要慎重,很可能不是。连枷臂综合征是运动神经病的一个变异型,相对进展是比较缓慢的,是比较好的运动神经元病的一个类型。

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患者

初诊为连枷臂综合症,时间一年半左右。(男,49岁)
谢谢
我没有肌跳,也无疼痛感
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尹铁伦医生

您好,非常理解您的咨询心情。

尹铁伦医生

我看您发的是去年6月份的出院记录,那个时候病史是9个月余

尹铁伦医生

当时的肌电图,发过来我看一下。

尹铁伦医生

去年6月份出院以后,又复查肌电图了吗?如果复查过肌电图,把复查后的肌电图也发过来。

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患者

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患者

没复查,我自己感觉好像又不是,这段时间我没吃力如泰了

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患者

肌电图原图没有,只有这个文字结果

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患者

?结束了

尹铁伦医生

当时这个情况,是需要考虑连枷臂综合征可能大。 连枷臂综合征的诊断,病史需要达到12个月以上,临床症状仍局限于双上肢的受累。 当时发病的时候只有9个多月,还不能直接明确诊断连枷臂综合征,所以后面一定要在3~6个月,复查肌电图。

尹铁伦医生

如果目前临床症状仍局限于双上肢,肌电图复查较前有进展变化,这种情况可以诊断连枷臂综合征。

尹铁伦医生

如果复查肌电图较前好转,诊断连枷臂综合征要慎重,很可能不是。

尹铁伦医生

连枷臂综合征是运动神经病的一个变异型,相对进展是比较缓慢的,是比较好的运动神经元病的一个类型。

尹铁伦医生

在没有排除此病之前,需要按照运动神经元病来管理。

尹铁伦医生

建议您遵医嘱近期尽快复查肌电图。

尹铁伦医生

在没有排除连枷臂综合征之前,建议从以下三个方面治疗: 1.营养支持。多吃高蛋白饮食,保证体重不降。不吃味精。 2.呼吸管理。每3个月复查肺功能。注意呼吸肌是否受累。 3.药物治疗,服用力如太(利鲁唑)。

尹铁伦医生

由于咨询的用户比较多,又间断的有电话打进来,让您久等,请您多多理解!

尹铁伦医生

请您参考上面的每一条内容

尹铁伦医生

免疫方面,3~6个月也建议复查一下,因为有一个周围神经抗体是阳性的。

尹铁伦医生

遵医嘱定期复查很重要。 大约10%的病人,目前没有找到其他排除运动神经元病的原因,在后续的复查复诊当中发现了其他的相关病因,排除了此病。但是在没有排除此病之前,是需要规范的按照运动神经元病来管理。

尹铁伦医生

由于咨询的用户比较多,又有电话打进来,让您久等,请您多多理解!

尹铁伦医生

还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。

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咨询时间: 2023-08-15
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尹铁伦
尹铁伦  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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