春雨医生

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患者

6月2日晚上9点多我爸爸在沙发上躺着,起来以后,感觉脑袋瞅东西晕;第二天上午严重了,右眼向下看东西晕,右边身子不灵活,走路有点歪,嘴歪,说话有时费劲,有点反应迟钝。去医院拍了ct,检查没有出血,结果是左侧丘脑腔梗,医生给开了复方地龙,立普妥,塞宁,说第二天没有好转让拍核磁;第二天明天好转了,吃了大概一周,基本已经恢复。6月14日想查查病灶,检查了血脂血糖,都正常。去医院拍了核磁,显示左侧丘脑异常信号影,考虑梗塞灶可能,让拍ct检查是否出血。不是已经拍过,病高峰没有出血,还会出血吗?现在症状已经恢复了,需要吃什么药?阿司匹林和复方地龙已经吃了12天了,要长期吃吗?检查血脂正常,降脂立普妥还需要吃吗?(男,44岁)
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何浪医生

阿司匹林和立普妥是预防脑梗的药,有条件可以长期吃,大量随访实验确实有效滴

何浪医生

若现在没有其他新的症状可以不检查了

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没有其他症状

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患者

我还是比较担心

何浪医生

血脂正常并不是说动脉硬化程度好,一般脑梗塞多与动脉粥样硬化改变有关

何浪医生

做过血管方面检查吗

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患者

需不需要查查颈椎和同型半胱氨酸

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患者

没有检查过

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患者

可以做哪些血管检查

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患者

您看看片子堵塞的面积大概多大,我不太懂,感觉好担心

何浪医生

颈部血管彩超,颅外TCD多普勒超声,血管核磁等

何浪医生

可以查,以后查血一起可以的

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患者

那两种药,因为我爸爸是初期,如果长期吃的话,会不会有什么不良后果啊

何浪医生

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何浪医生

这个标红的白色处

何浪医生

不是很像脑梗

何浪医生

而且这家核磁没有DWI序列

何浪医生

建议若如症状可以暂观察

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患者

如果不是脑梗,大概什么

何浪医生

还有3个月后可以去大点医院再拍个核磁

何浪医生

主要是目前你的核磁没有DWI像,不好判断

何浪医生

当你说的症状也挺像脑梗的

何浪医生

可以随访观察

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患者

下面那两个

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患者

是核磁

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患者

上面这个好像是ct

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患者

是这个

何浪医生

知道的

何浪医生

这两种药长期吃没有什么不好的

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患者

好的

何浪医生

当然若出现胃部不适,可能是阿司匹林引起

何浪医生

可以不吃

何浪医生

还有立普妥有的可能会对肝功能有影响

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患者

反应没有啥不适,饭后吃可以吗

何浪医生

比较少见,可以定期3个月和半年查血检查

何浪医生

可以,饭后半小时

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患者

好的

何浪医生

😊

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咨询时间: 2020-06-15
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何浪
何浪  神经内科 医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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