患者
医生您好。去医院化验了。水土不服造成细菌感染，拉肚子，呕吐，有照片，您帮忙看看。（男，21个月）
单子已经发过去了。您帮忙看看。
您好医生。
医生您好。去医院化验了。水土不服造成细菌感染，拉肚子，呕吐，有照片，您帮忙看看。（男，21个月）
医生您好。去医院化验了。水土不服造成细菌感染，拉肚子，呕吐，有照片，您帮忙看看。（男，21个月）
医生您好。去医院化验了。水土不服造成细菌感染，拉肚子，呕吐，有照片，您帮忙看看。（男，21个月）
医生您好。去医院化验了。水土不服造成细菌感染，拉肚子，呕吐，有照片，您帮忙看看。（男，21个月）
医生您好。去医院化验了。水土不服造成细菌感染，拉肚子，呕吐，有照片，您帮忙看看。（男，21个月）
你好，在么。
图片因隐私问题无法显示
史前进医生
你好，刚才有急诊病人未及时回复，请谅解。
史前进医生
宝宝除了呕吐和腹泻，有没有其它症状？
史前进医生
宝宝有没有发烧？
患者
暂时没有发烧。
患者
医生您看到了我今天的单子了吗。
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
史前进医生
从腹部平片结果看，小气液平面是“肠梗阻”的表现。但宝宝有点拉肚子，基本排除了肠梗阻。
患者
今天都不怎么拉了医生。
史前进医生
从腹部彩超报告结果看，胆囊腔内液区不清亮，，胆囊有絮状低回声
患者
这是什么意思
患者
医生
史前进医生
这是“胆汁淤积”的表现。
史前进医生
腹腔肠系膜淋巴结肿大，最大的17*9mm，说明宝宝还有“肠系膜淋巴结炎”。
史前进医生
宝宝有没有喊肚子疼，有没有频繁的呕吐？
患者
还不会说肚子疼
患者
没有呕吐频繁。
史前进医生
不会说肚子疼，有没有阵发性的哭闹（间接证明肚子疼）？
患者
就是不舒服。准备下胃管排气呢。
史前进医生
宝宝肚子胀的厉害吗？
史前进医生
医生采取“下胃管排气”的治疗措施就是针对“腹部有小气液平”。也就是治疗肠梗阻的。
患者
涨的厉害
史前进医生
宝宝这种呕吐和拉肚子有几天了？您说的“水土不服造成细菌感染”是什么意思？宝宝是出差到一个陌生地方吗。
患者
那我们孩子还那么小，他一般不配合。哭的厉害了，能成功下胃管吗。
患者
是的，孩子出差了，来到我的城市。
史前进医生
涨的厉害就要下胃管排气，医学上叫作“胃肠减压”，是治疗肠梗阻的常用方法。
患者
然后对这边的环境不适应。已经呕吐，拉肚子了二十天了。
史前进医生
肯定能成功下胃管的。
患者
医生，这种病难治疗吗？
患者
我们第一次做父母。我们都不知道怎么办了。我和孩子妈妈现在都吃不下饭。腿发抖。
史前进医生
宝宝来您在的城市已经20多天了，呕吐腹泻也20天了？
患者
刚开始拉肚子，我们没有留意。然后耽误了病情。
患者
呕吐腹泻加起来有两星期了。刚来了感冒流鼻涕一星期，然后呕吐腹泻2星期。
史前进医生
宝宝目前在市级医院住院治疗，对吗？
患者
是的，在儿童医院住院治疗。
患者
但是我感觉这个医院不是很好。
史前进医生
我一共去了三个礼拜，第1个礼拜是感冒流鼻涕，后两个礼拜是呕吐腹泻，这说明宝宝的抵抗力很差，适应能力也很差。
史前进医生
儿童医院是专科医院，应该可以的。目前是在小儿外科住院吗？
史前进医生
还是内科？
患者
在重症室。
患者
我也不知道是内科还是外科。
史前进医生
在重症监护室，看来有点严重了。
患者
是的。重症医学科。
史前进医生
重症科，家长不能陪护，24小时有医护人员来治疗、护理和抢救。
史前进医生
在重症室。如果宝宝情况有变化的话，医生护士会跟你进行沟通的。你也可以多问问宝宝的情况，以及他们下一步采取的治疗方法和治疗措施，以及愈后情况。
患者
我们可以陪伴。
患者
是一个三级护理的地方。
患者
刚才胃管已经插了，一般要排气多久？
史前进医生
肠梗阻严重的是要外科做手术治疗，目前宝宝采取的插胃管胃肠减压的情况使内科保守治疗，也可能几天以后液气平消失了，也就好了。
史前进医生
多久不好说，边排气边观察。也可能一两天，也可能3~5天。
患者
肠梗阻是不是拉不出来
患者
他那个片子是肠🈶胀气。这是什么原因导致的？
史前进医生
你好，下午坐诊很忙未及时回复，请谅解。
史前进医生
不好意思，让您久等了。
史前进医生
肠梗阻就是上下不通了，不排大便，但是有频繁的呕吐。肠胀气比较厉害。
史前进医生
肠道有胀气，也是肠梗阻引起的。
史前进医生
一般肠道没有梗阻的话，都有放屁（排气），有排便。
患者
医生您好，确实是肠梗阻。孩子阵发性哭。昨天胃管排了下气，今天肚子不胀了。软了不少。昨天禁水禁食。不能吃东西。昨天输液了，输的头孢，阿奇霉素，这些抗菌治疗有好处吗。是不是还要防止电解质紊乱？
史前进医生
你好，上午坐诊很忙未及时回复，请谅解。
史前进医生
宝宝肚子不胀了，就是好转的表现。在肠梗阻治疗期间，必须禁食禁水。
史前进医生
用抗生素头孢和阿奇霉素有它的必要性。只有抗生素合理使用就是有好处的。
史前进医生
在宝宝禁食期间，医生在治疗上肯定要考虑“电解质”问题，预防电解质紊乱一
患者
医生您好，刚才这里的医生给我们孩子又洗了一下胃。然后说胃里没东西了。可以喝点小米汤了。您帮忙分析下，是不是因为情况改善了才让吃东西的。在吃了东西不会堵在肠胃吧。
史前进医生
当地面诊医生，掌握了宝宝病情的第一首情况，能让宝宝喝点小米汤的话，说明宝宝的肠梗阻缓解了。是好转的表现。
患者
那喝了小米汤的话，我怕又堵住。会不会有这样的情况发生。
史前进医生
可能性比较小。
史前进医生
小米汤比较好消化。
患者
太感谢了。那之后是不是还要观察，然后看吃了东西堵不堵，拉不拉。是不是还要拍一个腹部的片子进行复查呢？
史前进医生
对，还是要继续观察。如果宝宝不吐，肚子不胀，大便正常，就说明肠梗阻康复科。肯定要拍片子复查的。
史前进医生
不客气。祝宝宝早日康复。
患者
感谢您。
史前进医生
不客气，如果您觉得对您有所帮助，可以点击我的头像关注我，很乐意随时为您解答有关宝宝健康成长方面的各种问题。如果您觉得回答还算满意的话，请您给个“满意”评价，这对医生的辛勤付出是最好的回报，谢谢！
患者
好的，特别满意。
史前进医生
多谢！理解万岁。
患者
医生您好，今天又拍片了。您在帮忙看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
史前进医生
你好，上午坐诊很忙未及时回复，请谅解。
史前进医生
复查的腹部平片结果是正常的。原来的“小液气平和肠胀气”都缓解了。
患者
我看我们这医生已经把胃管拔走了。说可以拔了。是不是说明肠胃改善了不少，那他的肠阻梗是不是缓解了？
患者
做手术的概率大不？
患者
麻烦您了，您很权威。
史前进医生
对，肠胃管就说明肠梗阻缓解了。
史前进医生
做手术的概率不大。
史前进医生
不客气。
患者
感谢您。
患者
回头给您很好的评价。
史前进医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-07
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