患者
头晕，疲惫四肢无力，视力有下降，近一个月。查了下心脏彩超，还有24小时心电图，麻烦看下心脏有没有问题（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
袁祥医生
你好，请问平时有什么心脏方面的症状？
患者
没有
患者
这次去查心脏也是因为到下午的时候头特别晕
袁祥医生
动态心电图的其它页面发来看看
患者
有一个月了
患者
其他页面我没有拍😭
患者
我现在的症状：疲惫、手脚无力、视力有一定下降、头晕、头晕下午更严重，晚上休息后有好转。持续时间有一个月，最近头晕无力症状加重趋势。甲状旁腺功能和甲状腺供能正常。2019年12月手术切除一颗甲状旁腺(高钙低磷，甲旁亢引起得肾积石，为了以后不再有肾结石，所以需要切除这个甲状旁腺)，切除后一直有手脚麻木情况，但血钙、磷指标正常。心脏最近也查过了，胃镜，肠镜都检查过。最近半年在吸信必可，2020年3月份检查有变异性哮喘。请问我现在这个月出现的疲惫、手脚无力、头晕、头晕下午更严重是什么问题？感觉再这样下去，我没法正常生活了，真的很晕，我还需要检查什么？另外还有一点现象就是最近各处肌肉有跳动想象，较频繁。
袁祥医生
看报告，应该没什么大的问题
患者
我现在头晕不知道看什么科室了
患者
头晕 无力 下午头更晕
患者
一直觉得很困
袁祥医生
有吃着什么药物吗？
患者
在治哮喘
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吸的这个药
袁祥医生
心脏彩超没事吧
袁祥医生
症状及检查都不支持心脏有问题
患者
但这个我已经吸了半年多了，一直没有啥症状
患者
嗯，心脏彩超也没事，是好的
袁祥医生
这药物也不会有这些副作用的
患者
就是最低那个心脏跳动40有没有影响？
患者
我现在的头晕会不会是脑缺少供血导致的
患者
我现在感觉就差脑子方面没有查了
袁祥医生
其它血钾钠等电解质都正常吧？
患者
对，正常的
患者
电解质都正常的
袁祥医生
那个夜间最低心率没有问题
袁祥医生
应该问题不大的，估计是功能性的
患者
图片因隐私问题无法显示
袁祥医生
一个月之前情况如何呢？整个人的状态？
袁祥医生
指标很好
患者
已经有一个月了，头真的很晕，如果上班，一到下午就很晕，早上其实也有点晕，只是没有那么明显，然后在家休息的话，躺在床上总体上还好，活动个一上午，就明显感觉累，开始头晕
患者
今天出差一路很疲惫 困 视力开始感觉下降，一直把眼镜拿下来揉眼睛
袁祥医生
以前一点都不会吗？
患者
一个月之前是在吃阿奇霉素片和信必可都保联合用药治疗哮喘，吃阿奇霉素片那几天才出现这个症状，我以为是药的副作用，等等看的，到现在阿奇霉素早不吃了，还是这样，而且有加重的趋势
患者
以前从来没有过
患者
一点都不会
患者
同时有手脚麻的情况，不过这个麻头晕出现之前就有，因为我去年割掉了一个甲状旁腺，割掉当天手就很麻，但血钙是正常的，这个也奇怪
患者
10个月之前做肾结石手术，发现的甲旁亢
患者
高钙低磷
袁祥医生
近期血压测量过吗？
患者
那天做心脏彩超前，医生帮我量了下，他没有说什么，那应该就是没有问题把？
袁祥医生
感觉不应该的，各项指标都很好
袁祥医生
假如经常有头晕，还是要排除下神内内科问题
袁祥医生
神经内科
患者
我还体检过，确实没有一项血指标异常，会不会有颈椎压迫神经问题导致
袁祥医生
这倒是不支持的
患者
但我从没有颈椎疼痛什么的
袁祥医生
平时怎样晕的，会天旋地转样晕吗？
患者
不会
患者
就是头很重
患者
昏
患者
头昏的那种
患者
而且感觉永远睡不饱
患者
困困
患者
力气也不大
袁祥医生
嗯，假如是长时间这样，要考虑心理因素，但是你才一个月，不太支持
患者
到胃口还是和以前一样
袁祥医生
所以这样看，建议你去神经内科排除下实质性问题
患者
我清楚的记得就是前一个月吃阿奇霉素期间出现的症状，下班后太累太累，直接回家到床上睡觉了，以为后面休息下会好，可是从那以后每天基本都是头晕很累，没有改变。
患者
好的
患者
多谢
患者
还有一个症状就是现在浑身的肌肉局部有跳动症状
袁祥医生
因为要是药物副作用应该不会持续这么久的，所以应该与阿奇霉素无关
患者
嗯呢，好的，现在只能就往神经内科查查
袁祥医生
嗯嗯，先看看神经内科吧
患者
只要心脏问题排除掉，然后就是这个方向了，非常感谢
袁祥医生
心脏方面问题是不支持的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
