春雨医生

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问题描述:

尿酸偏高470,观察了三个月了,没有下降的趋势。有间歇性的吃苯溴马隆片。脚后跟骨按压会疼痛,每天起床脚后跟位置有些僵硬。之前有饮酒的习惯,现已经戒酒三个月了,饮食方面稍有控制,积极参加运动瘦了十公斤。。请问医生这尿酸偏高有没可能是其他方面因素引起的??如何做全面系统性的检查,有必要心肝脾肺肾胆之类的要全部检查一遍吗??(男,29岁)

分析及建议:

我先详细了解下您的情况,在针对性的给您一个全面的建议,现在在上班。目前可以到医院查24小时尿尿酸,可以了解有没有尿酸排泄过少这个原因。第二个关于检查,尿酸高和血脂高,肥胖,血糖高,血压高等,都统称为代谢综合征,所以对于高尿酸血症患者主要去医院检查,就是要检查血脂,血压,血糖,血清同型半胱氨酸,了解有无代谢方面的异常。第三个,关于肝胆肾方面的检查是有必要的,部分高尿酸血患者会出现肾功能不好和肾结石并发症,所以抽血查肝肾功和查肾脏超声了解有无结石或晶体形成,另外,查肝肾功后还能指导你选择降尿酸药物选择,如果有结石或者肌酐不好,苯溴马隆是慎用的。

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患者

尿酸偏高470,观察了三个月了,没有下降的趋势。有间歇性的吃苯溴马隆片。脚后跟骨按压会疼痛,每天起床脚后跟位置有些僵硬。之前有饮酒的习惯,现已经戒酒三个月了,饮食方面稍有控制,积极参加运动瘦了十公斤。。请问医生这尿酸偏高有没可能是其他方面因素引起的??如何做全面系统性的检查,有必要心肝脾肺肾胆之类的要全部检查一遍吗??(男,29岁)

莫世衍医生

您有过关节红肿热痛吗

莫世衍医生

既往有高血压,血脂高,糖尿病,心脑血管病这些基础病吗

莫世衍医生

我先详细了解下您的情况,在针对性的给您一个全面的建议,现在在上班,如果回复慢了,您见谅下

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患者

没有关节红肿热痛 就只有脚后跟骨痛

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患者

高血压血脂那些都没有

莫世衍医生

了解

莫世衍医生

您好,是这样的,尿酸高的原因很多,摄入过多或体内尿酸生成过多或尿酸经过肾脏排泄减少,都可能出现尿酸高

莫世衍医生

目前可以到医院查24小时尿尿酸,可以了解有没有尿酸排泄过少这个原因

莫世衍医生

第二个关于检查,尿酸高和血脂高,肥胖,血糖高,血压高等,都统称为代谢综合征,所以对于高尿酸血症患者主要去医院检查,就是要检查血脂,血压,血糖,血清同型半胱氨酸,了解有无代谢方面的异常

莫世衍医生

第三个关于肝胆肾方面的检查是有必要的,部分高尿酸血患者会出现肾功能不好和肾结石并发症,所以抽血查肝肾功和查肾脏超声了解有无结石或晶体形成,另外,查肝肾功后还能指导你选择降尿酸药物选择,如果有结石或者肌酐不好,苯溴马隆是慎用的

莫世衍医生

您可以找个时间去医院把上面的检查完善下,对于高尿酸来讲那是很全面的评估了

莫世衍医生

治疗方面,您目前的生活方式干预很好,是我见过最有纪律性的患者之一了,饮食方面还是得注意下

莫世衍医生

平时饮食一定要注意,不能吃海鲜、各种肉汤(火锅烫、麻辣烫也包括)、动物内脏,避免饮酒,少吃点肉(有些低中嘌呤的肉可以适当吃点),少吃甜食饮料,适当补充牛奶、鸡蛋,多吃点蔬菜

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患者

好的,我会注意的,按您说的去检查一遍

莫世衍医生

👌

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咨询时间: 2020-08-24
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莫世衍
莫世衍  风湿免疫科 医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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