患者
不定时偏头痛，有时候几天然后又痛几。（男，23岁）
邢寅雪医生
您好，间断偏头痛这种情况有多长时间了？
患者
有时候疼上两三天，然后两三天后就不疼。
患者
一个多月
患者
头颅CT，照了也看不出来。
患者
之前又输了两次液。
邢寅雪医生
发作不超过三天是吗
邢寅雪医生
为什么输液，因为偏头痛吗
患者
对
患者
是的，
患者
又在诊所买了些药，但是没用。
邢寅雪医生
是神经内科大夫诊断的偏头痛还是您偏侧头痛自己定义为偏头痛的
邢寅雪医生
总共出现这种情况有几年了？
患者
最近一个月才出现的，以前也就读书的时候出现过很久了。
邢寅雪医生
近一个月出现了几次？
患者
十次左右，可能多点
患者
只有一侧头痛。
邢寅雪医生
每次发作大概多长时间能缓解？
患者
两三个小时左右。
邢寅雪医生
固定一侧吗？还是有时左侧有时右侧？
患者
固定一侧。
邢寅雪医生
头痛位置是一侧全头部还是眼眶周为主
邢寅雪医生
发作时间固定吗
患者
只有耳朵上面，靠近眼眶这个位置，不固定。
邢寅雪医生
发作时痛到什么程度，能忍的状态还是想撞墙的那种剧烈疼痛？
邢寅雪医生
有没有伴随流泪眼睛充血
患者
忍不住，想找撞墙
邢寅雪医生
有没有伴随流泪眼睛充血
患者
没有
邢寅雪医生
发作时间大概是什么时候，差不多位置固定吗
邢寅雪医生
发作时间固定吗？
患者
发做时间不固定，位置固定的。
邢寅雪医生
头痛时有没有畏光畏声，有没有伴有恶心呕吐
患者
没有，有点头昏，烦躁
邢寅雪医生
头痛是持续的钝痛还是血管搏动样疼痛，还是紧缩感
患者
搏动性，还有些涨痛
邢寅雪医生
每次发作时睡一觉能否明显好转？
邢寅雪医生
用止痛药能缓解吗？
患者
不行
邢寅雪医生
我看您之前说持续时间长的时候能持续三天是吗？
患者
对的
邢寅雪医生
持续三天的那种头痛感跟您现在描述的头痛感觉一样是吧
患者
是的
邢寅雪医生
除了头CT，还有查别的吗？心脏发泡试验？
患者
没有
邢寅雪医生
症状描述还是考虑偏头痛的。查一下心脏发泡试验，偏头痛有一种可以治疗的病因是心脏卵圆孔未闭
患者
还需要查一下别的吗？
患者
可是我平常感觉不到我的心脏有问题呀。
邢寅雪医生
先不用查别的，先查这个。卵圆孔未闭都自己感觉不到心脏不适。
患者
小的医院也能查吗，挂什么科？
邢寅雪医生
一般得是三甲医院，神经内科看偏头痛大医院会常规筛查这个，或者心脏外科也行。有问题的话是心脏外科处理。
患者
如果是这个问题的话，最严重是什么后果或者我现在是不是有些严重了。
邢寅雪医生
卵圆孔未闭可以形成微血栓，随血液流动至脑血管，出现偏头痛或者小的脑梗塞
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咨询时间: 2023-09-02
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