患者
报告出来了 那个肝是不是有问题？（男，29岁）
医院下午没医生😓
图片因隐私问题无法显示
莫世衍医生
您好，不好意思，久等了
莫世衍医生
之前有查过转氨酶吗
患者
去年查过
莫世衍医生
最近没查过吗
莫世衍医生
以前没有肝炎等病史吧
患者
没有诶
患者
去年查的是52
患者
😓不会是非布司他吃的吧
莫世衍医生
您这个转氨酶，需要吃点保肝药，双环醇片每次50mg 每日三次，多烯磷脂酰胆碱胶囊每次228mg 每日3次
莫世衍医生
一周后复查下
患者
要做b超吗
患者
是不是酒喝多了？
莫世衍医生
第二，去消化科筛查下肝胆胰脾超声和乙肝丙肝等，戒酒
莫世衍医生
第三，如果不是很痛，建议醋氯芬酸就不吃了，这个药也有肝损伤风险，还是继续以外用药为主。非布司他减量至20mg 每日一次
莫世衍医生
一周后复查肝肾功看下情况再调整
莫世衍医生
喝酒也伤肝的
患者
那个保肝药药店能买？
莫世衍医生
可以的
患者
这肝问题严重不😭
患者
肾功能没问题吗？
莫世衍医生
肾功能正常值上限，还好，平时注意控制好尿酸
患者
😓不会肝硬化吧
莫世衍医生
这个转氨酶不是很严重，但是也得重视
莫世衍医生
还达不到
患者
那下午先去看看b超能做不
患者
b超也要空腹吗？
莫世衍医生
空腹
莫世衍医生
需要空腹
患者
我擦
患者
那没戏
莫世衍医生
可以改天过来做
莫世衍医生
肝胆胰脾需要空腹看得才清楚
患者
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患者
我那是痛风吃了这个两颗有么有关系
患者
我爸痛风的药说吃了对身体不好
患者
我就痛的受不了吃了两个
莫世衍医生
这个对肝也有损伤
莫世衍医生
实在忍不了再吃
莫世衍医生
先去把保肝药买了，吃上
莫世衍医生
没有对什么药物过敏过吧
患者
没有
患者
这脚还得疼到啥时候
患者
😓
患者
尿酸都正常了
患者
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患者
这种吗
患者
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患者
这两种
莫世衍医生
可以
莫世衍医生
这两种
患者
吃一颗吗
患者
都吃一粒
莫世衍医生
第一个吃两片一次，每日三次
莫世衍医生
第二个吃一粒，每日三次
患者
👍
患者
非布司他吃半颗
莫世衍医生
😊😊
莫世衍医生
嗯嗯
患者
那个止痛的呢
患者
还吃不吃
莫世衍医生
先不吃，外抹为主
莫世衍医生
实在疼厉害了再吃
患者
一周后复查 那个转氨酶降下来了 还要做b超吗
莫世衍医生
做
莫世衍医生
那个是找下原因的
患者
血脂忘了做 去年有一点点高
患者
😓一查全是病
患者
那我现在就是先吃药 一周后再去复查肝功 ？尿酸 肾功要不要也复查
莫世衍医生
也一起复查
莫世衍医生
血脂高一点，平时注意饮食清淡点，如果体型肥胖，控制体重达标
患者
我这年龄血糖5.3算不算高了
患者
感觉6都要接近了😓
患者
胖
患者
180多斤😓
莫世衍医生
正常的，不用担心
莫世衍医生
那体型肯定超标了
莫世衍医生
估计可能都存在脂肪肝
莫世衍医生
您这些血脂尿酸高，都是代谢综合症范畴，跟肥胖密切相关，所以最好把体重控制达标
患者
这个药饭钱饭后？
莫世衍医生
饭后吃好点
患者
对了 我那个超敏c 这么高有没有关系
莫世衍医生
你那个高提示关节可能还是存在炎症
莫世衍医生
等炎症消了，慢慢就回复正常了
患者
这个转氨酶高跟吃辣没关系吧
患者
不影响吃辣吧
莫世衍医生
适当可以，别吃太多就行
患者
对了几年前体检 肝有钙化灶会有关系吗？
莫世衍医生
一般小的钙化灶影响不大
莫世衍医生
每年复查监测下就可以
患者
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患者
这个
莫世衍医生
嗯嗯，这个到时候做肝胆胰脾超声的时候也能看得到
莫世衍医生
这个一般影响不大
莫世衍医生
钙化灶一般也很难消掉
患者
对了 这个甲肝 乙肝 丙肝这些是呗传染的吗
莫世衍医生
这个一般是的
莫世衍医生
甲肝和戊肝主要是通过消化道传播
患者
😓这些以前查过没有
患者
现在还要查吗
莫世衍医生
建议查一下
莫世衍医生
我们每年体检都查
莫世衍医生
所以时间间隔久了，可以复查下
患者
😓我估计是脂肪肝引起的 16年150多斤查的时候还没有 到现在胖了将近40斤😭
莫世衍医生
那也是存在这种可能性的
莫世衍医生
但也不能完全除外肝炎这些
莫世衍医生
有条件建议查下
患者
那我一周后去复查再查b超 没事吧
莫世衍医生
可以的
患者
唉 咋为啥还是疼都疼了半个多月了 鞋子穿起来走路就疼
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咨询时间: 2020-11-28
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