患者
老太太 79周岁 空腹血糖9左右 餐后13--14 造影显示右冠动脉95% 请问可以支架吗,老太太 79周岁 空腹血糖9左右 餐后13--14 造影显示右冠动脉95% 请问可以支架吗(女,79 岁)
尹帅医生
您好~请问有糖尿病病史么?可以放支架
患者
有 造影医生说风险太大
尹帅医生
有没有其它疾病
患者
三根血管严重狭窄
患者
三高
尹帅医生
那确实
尹帅医生
如果是三只病变,建议搭桥或者保守治疗
患者
还有其他方案吗?
尹帅医生
搭桥需要把血压血糖调整好,风险也是有的
患者
调整到什么范围呢?
尹帅医生
血压正常
患者
现在血压控制还好 血糖偏高 血脂偏高
尹帅医生
空腹8以下餐后2小时不超过10
尹帅医生
还要有心肺功能评估
患者
支架风险在哪里呢?
尹帅医生
三支病变建议直接到心脏外科进行搭桥手术治疗,目前是不建议做支架的,即便是放支架也只能解决一只血管的问题,如果想三个血管都解决必须冠状动脉搭桥,解除血管狭窄。
尹帅医生
高龄,血糖较高,都是风险
患者
医生,如果只解决1根 可以缓解吗?后续还会有风险吗?
尹帅医生
右冠95%,其它的呢
尹帅医生
如果有狭窄的血管没解决,风险就会有
患者
那 可以一次解决吗?还是需要几次?
患者
左 80
患者
多次支架 中间需要间隔多长时间?
尹帅医生
一般间隔10-14天
尹帅医生
要看具体血管情况
患者
图片因隐私问题无法显示
尹帅医生
如果血管狭窄较重,且多个血管有问题,建议搭桥
患者
支架有多大把握呢?搭桥风险大吗?
尹帅医生
要看患者身体具体情况
尹帅医生
血压、血糖、肺功能、心功能综合评估
尹帅医生
具体要和造影医生沟通
患者
好的 谢谢医生 图片能退回吗?
尹帅医生
以这个做的冠状动脉CTA
尹帅医生
需要做冠状动脉造影检查明确
患者
对 造影结果还没给我 口头说了一下
尹帅医生
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咨询时间: 2022-05-08