患者
我们小孩昨天外出时有发烧，昨晚在南京入院治疗，检查发现白细胞2万，扁桃体发炎，昨晚及今天均有多次烧及39度多，昨晚注射红霉素，今天回沪注射了阿奇霉素，想咨询老师我们下一步的治疗方向，目前仍时不时高烧（男，5岁）
俞懿医生
您好，请问宝宝除了发热，还有其他咽痛、咳嗽、流涕等等不舒服症状的吗？宝宝发热退了精神反应怎么样的？胃口还好吗？血常规报告能否发过来看一下的？治疗以后发热最高温度有没有下降或者是间隔时间有没有拉长的？
俞懿医生
还有口服其他药物治疗的吗？
患者
咽喉痛应该有的，不流鼻涕，不咳嗽。发烧两三个小时一次，最高温度及间隔从周三晚到周四晚变化不大，精神没以前好，退热时精神尚可，胃口不好
患者
周三晚上注射了红霉素与热毒宁，周四下午上海注射了阿奇霉素与氨溴索
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
报告有6张，后4张传不了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这张是周三晚南京的报告
患者
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患者
另外从周三晚上开始我们超过39度吃美林退烧（南京儿科开的）
俞懿医生
根据您的病史描述和检查结果来看，还是考虑宝宝细菌感染引起扁条体发炎，反复发热的，建议阿奇霉素治疗三天左右，观察宝宝体温好转情况的。平时注意密切监测体温情况，及时降温，三天左右再复查一下血常规，观察血象恢复情况。
俞懿医生
一般来说，抗生素治疗起效果有个过程的，一般两到三天要的。除了服用退热药，还需要给宝宝多喝水，温水擦身，冰冰贴降温等等物理降温措施的。
患者
好，谢谢俞医生!🙏🙏
患者
另外问下，前天的红霉素能算做三天之一么？
俞懿医生
建议阿奇霉素还是用足三天疗程比较好，另外，还是需要根据宝宝体温平稳情况来看的，一般来说如果体温平稳两天了，可以考虑改用口服抗生素巩固治疗的。
俞懿医生
如果宝宝还是反复发热的话，建议静脉抗生素用几天的
俞懿医生
不客气的
患者
好的
患者
🙏
俞懿医生
👌
患者
俞医生，您好！现在是第二天挂阿奇，接诊医生说孩子扁桃体化脓，这个情况最好用头孢，但是因为过敏不敢用，让明天挂感染科，这怎么办？好愁人啊！
患者
我们之前（前年)头孢过敏是出疹子，然后吃点沐舒坦就OK了，现在真不知道怎么办
俞懿医生
请问当时是哪种头孢过敏的？
俞懿医生
一般来说避免使用当时发生过敏的这种头孢，换用其他种类头孢也可以的，不过输注的时候慢一点，密切观察有没有皮疹什么的
俞懿医生
请问宝宝之前青霉素有没有过敏的？如果没有过，也可以考虑做一下青霉素皮试，看是否有过敏，可以的话，选用阿莫西林青霉素类抗生素治疗的
患者
之前是两年前注射的头孢明可欣
患者
青霉素没用过
俞懿医生
那这种头孢就不要用了，可以的话，最好用之前做一下皮试。使用头孢不做的话，注意密切观察有无过敏反应。
患者
好，非常谢俞医生🙏🙏
俞懿医生
不客气的
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咨询时间: 2019-06-06
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