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问题描述:
老人肺炎甲流肺结节有积液（男，83岁）这个是甲流的检查
分析及建议:
可能疾病：甲流后肺炎、肺结节增大 意见详情：目前继续针对肺炎和积液治疗，遵医嘱用药，定期复查炎症指标；可换三甲医院呼吸内科或胸外科进一步评估肺结节；1 - 2个月后复查胸部CT，动态观察结节变化；若期间出现咳嗽加重、痰中带血、体重明显下降等症状，及时就诊；若胸腔积液量多，进行胸腔穿刺抽液检查。近期让老人多休息，避免劳累，饮食清淡易消化，保证充足蛋白质和维生素摄入，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。
患者
老人肺炎甲流肺结节有积液（男，83岁）
这个是甲流的检查
图片因隐私问题无法显示
周卜邻医生
老人这些症状（肺炎、甲流、肺结节、积液）是从什么时候开始出现的？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
五月肺炎过一次 好了 甲流是八月末
患者
甲流是一直到现在都没好
患者
今天去检查又有肺炎和积液
患者
这个结节 去年还没有 今年五月拍片子有的
周卜邻医生
目前来看，老人的情况考虑是甲流感染后未完全恢复，继发了肺炎，进而引起胸腔积液。肺结节是今年五月新出现的，需要关注。接下来需要了解老人现在的具体症状，比如是否有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等，以及甲流确诊后是否规范使用过抗病毒药物，比如奥司他韦。另外，这次肺炎和积液的检查结果，比如血常规、C反应蛋白、胸部CT的具体表现，对判断病情严重程度和治疗方案很重要。
患者
没有发烧 呼吸也正常 就是觉得浑身疼 甲流药也吃了
患者
我看他这个结节 这次就是比上次大了啊
周卜邻医生
肺结节在短期内增大需要高度重视。浑身疼可能与甲流感染后身体状态未完全恢复有关。建议尽快完善胸部CT增强扫描，明确结节的大小、形态、边界及血供情况，同时检查肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1、NSE等）。此外，复查血常规、C反应蛋白、降钙素原，评估肺炎炎症程度。如果胸腔积液量较多，需要进行胸腔穿刺抽液检查，明确积液性质（是渗出液还是漏出液），并送检常规、生化、细胞学等项目。近期让老人多休息，避免劳累，饮食清淡易消化，保证充足蛋白质和维生素摄入，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。
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咨询时间: 2025-09-17
