患者
高热惊厥一年四次最后一次是24小时内有两次,做脑电图有癫痫波,需不需要吃药,是不是癫痫(男,3岁)
邢寅雪医生
你好,这种情况一般是抗癫痫治疗的。
患者
但是吃那种药是有副作用的吧
患者
不吃不行吗
患者
我今天去做检查说要吃那个德巴金
患者
但是又说那个药对肝脏什么有影响,要一段时间去查血样
邢寅雪医生
脑电图是什么样的癫痫波,有报告吗
邢寅雪医生
癫痫再发的损害更重
患者
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邢寅雪医生
考虑药物副作用的话有的时候会先试试药物副作用小的左乙拉西坦,不过比德巴金抗癫痫的力度感觉小一点
患者
我们这种情况还是要吃癫痫药吗
邢寅雪医生
是的
患者
但是我看他挺好的,真的不想给他吃,怕吃出问题
邢寅雪医生
您的心情我能理解,所以考虑到抗癫痫药物用药的长期性和患者的顾虑,抗癫痫药物开始治疗的选择也是从受益比出发的
邢寅雪医生
如果半年超过两次或者有癫痫波都提示再发风险高,抽搐发作不止会出现脑缺氧,窒息摔伤的风险,儿童时期反复高热惊厥是后期成年后海马硬化形成慢性难治性癫痫的风险。
邢寅雪医生
并且对于儿童而言。有很多癫痫都是良性的,控制随访几年后是有减停药可能的。
邢寅雪医生
如果实在忌讳的话还可以把孩子的高热惊厥分的更细致一些,大概了解一下后面的预后,这个可能需要查基因之类的,比较复杂,可以去专门看儿童癫痫的北大妇儿的儿童癫痫门诊分的更细。如果是特别良性的,也听说过在发热前预防短期服用抗癫痫药物的。
邢寅雪医生
另外,孩子做核磁了吗,脑结构有问题吗
患者
去年做过一次核磁共振,没啥问题
邢寅雪医生
哦,那不考虑脑结构的问题了
患者
今天早上时不时翻身,睡不踏实说腿疼
患者
用不用带她去看看
邢寅雪医生
这个应该和癫痫关系不大
患者
他晚上睡着了会一抖一抖
患者
每次都抖一下,有时候几秒钟抖一下,有时候一两分钟抖一下
邢寅雪医生
一般这种情况睡眠期良性生理性肌阵挛多见,对于宝宝来说可以儿科看一下是不是缺钙和有生长痛
邢寅雪医生
可以做睡眠期视频脑电图监测➕肌电除外肢体抖动的时候有癫痫波相关的癫痫性肌阵挛
患者
他睡觉爱出汗
邢寅雪医生
排查一下缺钙的问题
患者
好的
邢寅雪医生
😊
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咨询时间: 2023-08-22