患者
胸腔積液怎麼吸收，以前做過穿刺引流，這次人家不給抽，說怕刺到肺，讓我們從神內出院轉呼吸科，或是回家自行吸收，我不懂怎麼吸收（女，82岁）
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樊锐医生
你发的所有图片都看不清楚。
樊锐医生
你可以把你的情况再详细的说一下吗？
樊锐医生
仔细看了一下，大概能看清楚他的诊断，他主要问题在于胸腔有积液，心包也有积液，心脏有扩大。
樊锐医生
感觉老人家的问题出现在心功能衰竭，如果是心功能衰竭的话，的确会出现胸腔积液。这种积液是抽不干净的，需要改善心功能之后才能解决问题。
患者
我外婆在廈門中山醫院神內住院 說是中風了去年一整年反覆出入院已經6次了，這次還是癲癇入院的檢查結果說胸腔有積液 他們不給抽說怕刺到肺 以前也是在神內就引流了，不知道是不是這次狀況不一樣，檢查報告上說的是心臟雙房明顯擴大，主动脉扩大肺动脉增宽，左室壁整体运动欠协调，重度三尖瓣反流
樊锐医生
她抽血化验的报告有吗？
患者
有的稍等感恩
樊锐医生
嗯
患者
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樊锐医生
抽血的指标有吗？
患者
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樊锐医生
那个生化指标发来看看
患者
生化凝血血常规炎症指标都测了还有什么bnp
樊锐医生
还有bnp是多少？
患者
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樊锐医生
bnp呢
患者
肌酐蛋白都是低的
樊锐医生
营养状况很不好，我还想知道一下他的白蛋白水平多少？
患者
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樊锐医生
bnp多少？
患者
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樊锐医生
老人家营养状况很差，低蛋白血症很容易出现胸腔及腹腔及心包积液的。
患者
可能我不懂医学吧我拍了好多检查报告我查不到bNp 外婆已經住院反覆一年多了每次都是打點消炎針說是肺炎然後各種檢查一會說心衰一會說房顫一會說胸腔積液 低蛋白 天天在打人血白蛋白
樊锐医生
bnp叫做心房利钠肽。
患者
您有沒有微信啊我第一次註冊這個都不會用呢我實在不知道該怎麼辦問百度才發現您的
樊锐医生
老人家因为年龄太大了，所以导致他肝脏合成的蛋白不足，在她生病的时候消耗有点大，所以导致蛋白非常低，但麦迪的之后就会出现这种积液。
樊锐医生
而这种积液呢，靠抽胸水的效果是不好的，一定要提高蛋白水平，还有心脏的水平的改善，不然的话，胸腔积液很难得到根除，反复抽取也不是办法。
患者
天天打也沒上去 主要還有房顫 以前還有鉀低 然後老抽血每次都不太一樣 我們之前給她吃的藥是達比加群 他丁 还有治疗癫痫的开普兰
樊锐医生
你们给他的蛋白还不够他消耗的，当然上不去了，但是如果你们不补的话，老人家现在单位水平也不可能达到28克。
樊锐医生
因为这个平台不允许留v信，所以说没有办法，那你可以关注我。以后有问题随时提问。
患者
那我们明天不抽了直接回家吗还是转呼吸科 我看她每天睡觉都呼吸不畅可能是积液压迫的
樊锐医生
我的意思就是说，这种抽胸水只能解决一时，但是很快他就会出来，所以说你要考虑一下到底要不要抽。因为老人家的根本问题并没有解决，所以说抽水解决不了根本问题，只能改善一下目前的症状而已。
樊锐医生
我的建议就是，只要老人家的呼吸功能影响不是特别厉害，无法平卧，喘得很厉害的话，暂时不要去动这个胸水。
患者
我研究一下从哪关注 您说我们是不是要转呼吸科还是直接回家神内的医生说目前癫痫控制了建议回去
樊锐医生
你注册春yu医生，中间那个是雨，就可以找到我了
患者
嗯嗯还有就是血压幅度特别大昨天老是4080 左右 今天又是****左右
患者
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樊锐医生
如果老人家现在情况还可以的话，可以暂时先回家，回家之后不要给人家喝水量太多，给老人家加强营养，最好吃高蛋白的，比如说鱼肉，虾肉这种，尽量少吃猪肉类。
樊锐医生
有轻度的呼吸衰竭
患者
那个胃管和导尿管也带回去吗啊啊我还给她喝水喝蛋白粉果汁都是水
樊锐医生
少喝水，喝的水越多，人越肿，心脏负担越大，积液越多。我要吃这种蛋白粉，蛋白粉里面很多都是植物蛋白，植物蛋白，人体很难吸收。
樊锐医生
有胃管的话就好了，带回去你家里面弄好吃的，把他弄个粉碎机打碎掉，直接打到胃管里，可以保证营养。
患者
你看到我了吗我注册了关注了白衣天使
樊锐医生
谢谢看到了。
患者
那个我也是第一次用
樊锐医生
以后有一些问题可以随时找我。
患者
那个我好像没有注册直接就用微信登陆了那好吧这么晚了您也累了快点休息吧谢谢您 反正神内是让我们明天出院
樊锐医生
不客气，能够帮助到你就好。
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咨询时间: 2018-04-12
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