患者
大夫你好，去年要孩子第一个月就怀上了，但是2个月左右胎停育了，以后一直没要，今天去做了个精液全面检查，结果有点严重，现在我该怎样办，谢谢！（男，27岁）
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陈斌医生
你好！感谢你的信任。女方怀孕后胎停可以有男方因素也可以是因为女方因素，或者双方都有问题导致。需要详细检查病因。你这个精液检查并不完整，还需要血液性激素检测及超声检查。如果在上海可以来我门诊就诊。另外建议女方去妇产科进一步检查
患者
目前看这个报告是不是精液情况不是很好，做了血液优生四项没问题
陈斌医生
精液检查只是某一时间点的表现，受孕的精子只是其中的一个，只从精液常规并不能说明任何问题。
陈斌医生
血液优生是具体哪些项目？是你的检查还是女方的？
患者
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患者
现在我该做的是继续检查吗？在没有明确前是不是不要备孕
陈斌医生
这些并不是所谓优生检查。只是检查了几个病毒指标。是的，因为有过胎停史，建议男女双方同时检查。在检查结果出来前建议暂时先不要怀孕。尤其是女方需要仔细检查。尤其是遗传学检查最好男女双方都做一下
患者
好的，单纯看现有的精液检查情况，这个检查结果是不是很不好，这种情况是否会因前列腺炎引起？谢谢！
陈斌医生
前面说过，精液检查只是某一时段的一个结果，检查结果不佳可以有很多因素导致，技术因素或质控也会影响结果。也可以有很多其他因素或疾病导致。猜测并不解决问题，需要针对性检查发现原因
患者
好的，如果精液有问题，是先明确病因积极治疗，如果没有好转，是不是可以考虑试管，谢谢！
陈斌医生
寻找可能的病因针对性治疗是首选。试管并不能避免流产或胎停！费用还贵，还会对女方造成不良影响。你们的问题不是不能受精，是胚胎无法生长！试管是解决精子不能遇到卵子的问题。你觉得你们做试管有用？
患者
明白了，谢谢！
患者
陈医生，我还有个问题想请教，勃起时小便分岔，平时没事，这种是什么病的表现，谢谢🙏
患者
麻烦医生给解答下吧，谢谢！
陈斌医生
哦不好意思哦，因为今天在外地出差，回复有延迟了。请见谅！一般而言勃起时候是不会尿的，因为这个时候尿道是受到压迫的。所以你说勃起时候排尿会分叉，而一般时候是不会的。所以很正常。
患者
最后一个问题，细菌性慢性前列腺炎引起的精子畸形率高活性低好治疗吗？非常感谢🙏
陈斌医生
如果是细菌引起的就需要使用敏感的抗生素治疗。一般乐意先做药物敏感试验，根据检查结果再用药。前列腺炎使用抗生素需要用足剂量和疗程，一般至少需要使用一至两个月。需要指出的是抗生素对精子质量是有一定影响的。所以使用抗生素期间建议避孕。
患者
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患者
大夫这个白细胞定量小于参考区间是不是就代表没有前列腺炎和精囊炎？这边医生说可以排除，此外我下一步该怎么办，活力和畸形都挺严重？感谢指导！
患者
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患者
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陈斌医生
你好！我在前面第一次回复中就已经告诉你了，你需要进一步详细的生育力检查。精液检查指标不好只说明你目前的现状，并没有检查你的问题原因！再重复一次：女方怀孕后胎停可以有男方因素也可以是因为女方因素，或者双方都有问题导致。需要详细检查病因。你目前提供的精液检查报告只是常规检查项目，提示活力低下、畸形指数高。这个精液检查项目并不完整，还需要精液生化以及酶学检查指标，还有血液性激素检测及超声检查。另外建议女方去妇产科进一步检查。
患者
好的，谢谢！
陈斌医生
不客气的。祝你健康快乐！
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咨询时间: 2019-09-07
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