患者
大夫您好，53岁男性患者，在近日的高压(伴有小便酸痛)治疗中使用较多剂量的葡萄糖，导致血压降下来了但血糖偏高，由原来的饭后8上升至饭后20，饭前量测在12水平，伴有小便酸痛，这种情况有什么办法吗？（男，53岁）
杨瑞霞医生
您好，查过尿常规么？
杨瑞霞医生
之前有确诊过糖尿病么?
患者
没有过，没有查尿常规
杨瑞霞医生
现在还在住院期间么？
患者
这次输液之前查饭后8，饭前也就是6的样子吧
杨瑞霞医生
血糖的问题之前没查，还是查了没有高?
患者
现在在家了
杨瑞霞医生
这个血糖基本是可以的
杨瑞霞医生
以前是有高血压?
患者
嗯，您有看过我的问题描述吧，大夫
杨瑞霞医生
是的，看过了，患者住院的主要目的是?
杨瑞霞医生
调整血压?
患者
？
患者
是的
杨瑞霞医生
用了什么药？输葡萄糖正常人是不会有高血糖的。
杨瑞霞医生
现在血糖高，应该是血糖应急性的升高，
杨瑞霞医生
这样，现在出院几天了?
杨瑞霞医生
测过一个正常饮食，正常运动的全天血糖没?
患者
利巴韦林注射液 莫西沙星 葡萄糖
杨瑞霞医生
嗯，这个是康感染的两个要
杨瑞霞医生
药
患者
出院监测了几天，血糖饭前12
杨瑞霞医生
有感染么
杨瑞霞医生
那这个血糖需要降糖治疗了。
患者
什么感染？
患者
主要是高血压吧
杨瑞霞医生
用着抗感染的药，应该是有感染的
杨瑞霞医生
高血压是高血压的降压药
患者
图片因隐私问题无法显示
杨瑞霞医生
[自动回复]您好，不好意思这会比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
杨瑞霞医生
好的，我看到了。这两个配套液体就是抗感染的
杨瑞霞医生
请问是您本人么?
杨瑞霞医生
目前临床上普遍认为应该对胆汁反流引起的症状和相关疾病如胃炎、胃食管反流等。 治疗上，其中应该重视改变生活方式的非药物性干预治疗，努力减少包括胆汁的碱性十二指肠液的胃和食管反流，如餐后１～３ｈ避免卧躺位，减少摄入脂肪含量高的食物以加速胃排空；睡眠姿势采用左侧卧位可防止反流；戒烟禁酒、避免辛辣食物和咖啡、浓茶可减少反流的发生等。
杨瑞霞医生
这个是我最近做的一个科普信息，是关于肝胆反流的一个。跟您本次的就诊目的无关
杨瑞霞医生
当然，您有兴趣也可以了解一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
大夫，我主要想咨询在两天内打了三斤半葡萄糖会对血糖有影响吗
患者
目前患者血糖偏高
杨瑞霞医生
是这样，血糖目前肯定是高的
杨瑞霞医生
需要治疗
杨瑞霞医生
正常认得血糖，输葡萄糖是没问题的。
杨瑞霞医生
但是如果你入院之前血糖就高，这个血糖肯定是容易高的
杨瑞霞医生
急性期用胰岛素降糖治疗
患者
两天三斤半的剂量，正常人也不会高吗
患者
请问大夫，我们的注射液中有哪些项目是必须用葡萄糖注射的吗
患者
不会对胰岛素产生依赖吗
患者
只能用葡萄糖注射无法用生理盐水的吗
杨瑞霞医生
有需要用糖配制的
杨瑞霞医生
胰岛素就是降糖用的，血糖控制好了，就可以缓慢减下来
杨瑞霞医生
这样，现在血糖这么高，建议您带着患者去正规医院去就诊，静脉查血糖水平，
杨瑞霞医生
如果血糖不是高，就把胰岛素开上，遵医嘱皮下注射胰岛素。
杨瑞霞医生
另外，你说的，关于液体的配伍这个比较专业，就是有的需要盐水配制，有的需要糖配制，有的需要糖盐水配制。
患者
您说的比较含糊，比方说我们的氯化钾注射液 维生素C注射液 柴胡注射液 复方氨林巴比妥注射液 利巴韦林注射液 盐酸莫西沙星注射液 ，哪一项是必须用葡萄糖注射的吗
杨瑞霞医生
您现在是对医院的诊疗有一些疑问对吗？
杨瑞霞医生
这个治疗是医院大夫定的，如果有一定的疑问，您可以跟主管大夫去沟通
杨瑞霞医生
因为我们网上问诊，没有全面了解患者的病史，体征，也没有全面了解医院大夫的用药思路。
患者
明白，请问胰岛素会形成依赖吗
杨瑞霞医生
胰岛素是补充你内源性不足，不会有依赖。
杨瑞霞医生
这个就是急性期和糖尿病并发症的患者用。
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咨询时间: 2019-09-09
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