患者
怀孕2个多月。做B超显示可能胎儿停止发育。怎么回事？（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
魏晶医生
你好，胚胎停止发育原因很多，母体因素、环境因素等等都可能导致这种情况
患者
您帮我看看B超
患者
是没有了吗？
魏晶医生
HCG查了吗？你末次月经几月几号？
患者
这边医生说不用查了
患者
要打掉
魏晶医生
你月经规律吗？
魏晶医生
一般胎儿五十多天就会长出胎心，你这个要是按两个月算就六十天了，只有孕囊，是不符合的，现在你有没有流血或腹痛的情况
患者
9月20号来最后一次
患者
月经不规律
魏晶医生
月经多久来一次？
患者
肚子不疼。有轻微出血
患者
一个多月来一次
患者
9月20号来的,26号月经干的。每次来月经都会推迟一个星期或者以上
患者
月经一直都不规律
患者
这是第一次怀孕。
魏晶医生
如果要是月经不规律那就要看情况了，按你末次月经算已经78天了
魏晶医生
早就该长出胎心了，你这种情况是不太好的，考虑胚胎停育
患者
那需要打掉吗？
患者
再过一个星期看看不行吗？我有个朋友也是三个月才长出胎心的。3个多月才有心跳。他也是月经不调。
患者
会不会吃点保胎药，过一个星期再去看看。
魏晶医生
你不睡觉月经推迟一个星期吗？
患者
不睡觉？
患者
一直以来月经都不正常。都是推迟
患者
期间也有准的几次。大部分都不准
魏晶医生
打错字了
患者
哦
患者
还有推迟一个月的
魏晶医生
如果你特别想要这个孩子，可以查HCG看一下有助于参考
魏晶医生
嗯嗯，月经不规律的话可以查个血参考一下
患者
我跟我老公12月5.6号同房的
魏晶医生
只有这一次吗？
患者
10月5号6号同房
患者
不是12月。那个打错了
患者
之后没有同房了
魏晶医生
嗯嗯
魏晶医生
如果只有一次同房的话那还好一些，可以推算一下，你稍等
患者
好的。谢谢
魏晶医生
你月经一次来几天
患者
6
患者
7天
患者
最后一次是9月20号来，26号走，5号6号同房。
患者
10月5号6号
魏晶医生
那这样的话受孕的时间是10月5、6号，往前推14天也就是9月20、21号左右，那还是要按9-20的末次月经来算
患者
按9月20号末次月经算
患者
我10月5.6号同房的。不可能马上怀孕呀
魏晶医生
今天12-7，你就是七十多天了，那早就该长出胎心了
患者
我之前两地跑。环境也不同。是不是胎儿发育晚。月经也不调
魏晶医生
那两天是受孕时间，也就是排卵期，孕周都是按末次月经算的，所以已经七十多天这个情况是不好的
患者
我排卵期是10月9号到18号
魏晶医生
月经规律的人多数排卵期是从月经第一天开始算的第14天，你正好5、6号同房的，那肯定是这两天排卵的，不然不会受孕啊，也正好是月经第15天左右，都是比较符合的
魏晶医生
排卵期不可能有9-18号那么长时间的
魏晶医生
排卵就是一瞬间，卵子排出来最佳受孕时间也就8个小时，最多12小时，所以受孕5号或者6号的可能性比较大，当然有些人会早、有些人会晚，所以怀孕都不按受孕时间算，是按末次月经算的，正好你又确定只有这两天同房，其他时间都没同房的话那就能确定是这两次同房时间受孕的了
患者
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患者
我之前做的B超
患者
那现在该怎么办？
患者
验血吗？
魏晶医生
你这次的B超已经看到胎心了不是吗？
患者
是呀
魏晶医生
这是多少天做的？
患者
11月13号做的
患者
之前有流产迹象，吃了保胎药打了针
魏晶医生
你第一次发给我的B超是几号做的？
患者
我的职业是做药物实验的。在实验室里
患者
今天做的
魏晶医生
你11月份做的B超有胎心，现在做的B超提示没有胎心了，那肯定是胚胎停育了，什么也不用查了，直接做人工流产吧。你刚才怎么不一起发给我呢？这诊断已经很明确了
患者
是不是跟职业有关系
患者
我做血样检测的，白血病
患者
儿童白血病检测
患者
我别的事情也没做。天天在家躺着。怎么会就没有了。
魏晶医生
只能怀孕之前做好孕前检查，环境因素、自身身体因素，男方身体因素还有胚胎本身质量问题都可能导致胚胎停育
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咨询时间: 2018-12-07
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