患者
您好医生，这是今天拍的胸部CT平扫和重整，麻烦您分析一下可以吗？（女，67岁）
老年人，平时爱抽烟
喊她不要抽烟了怎么劝都恼火
图片因隐私问题无法显示
张志刚医生
你好，请问你有什么症状呀？
患者
麻烦您分析一下这个CT结果呢
张志刚医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
严不严重
张志刚医生
肺上情况不是很严重，但心脏大，
张志刚医生
要查下心脏什么原因
患者
我看到有少许炎变可能，是什么意思呢？
患者
是有肺炎吗？
张志刚医生
这个考虑炎症，也要排除下结核
患者
也就是说需要去检查肺结核吗
患者
她也有高血压
张志刚医生
以前有过肺结核吗，接触过肺结核病人？看下这些症状有吗
张志刚医生
有无咳嗽、咳痰、咯血，有无胸闷、气短,有无低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力,
患者
有胸闷气短盗汗纳差
患者
没有咳嗽咳痰咳血那些
张志刚医生
有胸闷、气短、盗汗、纳差这些症状多长时间了
患者
4-5年
张志刚医生
从症状要排除肺结核，
张志刚医生
可以做痰抗酸染色做下，结核菌素实验，结核t细胞实验，
患者
好的，麻烦您了医生
张志刚医生
再一个把心脏大的原因查下，做个心脏彩超，脑钠肽、肾功、血常规查下，
患者
那么多问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天也做过一个彩超
张志刚医生
心脏大是高血压心脏病，还是扩张性性心肌病
张志刚医生
这是肝胆胰脾双肾彩超
患者
如果排除了肺结核后，那就可以确定是肺炎了吗？还是其他疾病？
张志刚医生
嗯，需排除，也可以同时给予抗炎治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
心电图的这个可以帮助诊断吗？
张志刚医生
心电图只能看出来心律比较慢，心肌缺血
患者
哎，头都大了，那么多病
张志刚医生
现在先让戒烟
患者
平时需要注意什么嘛？
张志刚医生
控制食盐每天不要超过5g，按时服用降压药，监测血压，保证营养，定期医院复诊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在服用的是这个降压药
张志刚医生
嗯，也可以
患者
像目前的检查可以看出有肾炎的症状吗？
张志刚医生
肾炎一般浮肿、乏力、血压高、蛋白尿，这些
患者
要做什么检查才能检查出来呢
张志刚医生
基础检查可以查下肝功、肾功，尿常规
张志刚医生
确诊要做肾脏活检
患者
好的，非常感谢您，耽误您时间了
张志刚医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
张志刚医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-03-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
