患者
医生之前咨询过您 孩子自从四月份开始反复上呼吸道感染 四月份流黄鼻涕 脑袋疼，核磁和心脏啥都检查没事，医生说是鼻窦炎过敏性鼻炎，六月份七月份都感冒 白细胞高淋巴细胞高，前几天咳嗽，这两天好点了（女，4岁）
鼻子一直左鼻孔鼻塞，这两天感冒后鼻子加重了 睡觉有点张嘴了，这两天还有黏黄鼻涕了，之前喷了一个月高渗海盐水，内舒拿也喷了还吃了中成药， 现在怎么办啊 这两天又说脑袋疼
她左侧鼻孔当地医生说看说比较重 鼻甲肥大 充血红肿，现在怎么办啊
还吃了一段的儿童切诺
这几天睡觉特别严重 但是半夜不醒
赵建辉医生
有黄鼻涕，说明现在还是有鼻窦炎，鼻甲充血红肿，是有鼻炎的问题。
赵建辉医生
内舒拿、切诺、海盐水继续用，再加上用1周鼻喷的羟甲唑啉，这是让鼻子通气的药物。
患者
对啊医生 她小时候应该就有过敏性鼻炎我没发现 他小时候总过敏性结膜炎
赵建辉医生
黄鼻涕多，或者这几天血象还高，加上抗生素
患者
您说那个药之前用七天了 还那样啊
赵建辉医生
去查查腺样体大不大，这个年龄段有可能有腺样体的问题，也会造成鼻窦炎反复发作且迁延不愈
赵建辉医生
哪个药？
患者
医生这一个月断断续续吃了好几次头孢 有三天有五天的前几天刚吃了三天阿奇
患者
现在吃啥消炎药啊 最近一个月吃太多药了
患者
感冒期间做腺样体准么
赵建辉医生
等她好了2周再去查
赵建辉医生
羟甲唑啉加上
患者
最后这个药之前用七天了
赵建辉医生
有黄黏鼻涕，切诺就不要停，内舒拿也继续用
患者
那现在就吃消炎药啊？
赵建辉医生
那羟甲唑啉停1周之后再继续用，再用也是不要超过7天
患者
吃几天啊 最近孩子吃药太多了 但是又说脑袋疼
患者
那医生那个药她用不好使啊
赵建辉医生
有黏鼻涕，切诺就可以一直吃，这个比较安全，连续4周是可以的。
赵建辉医生
如果喷了羟甲唑啉鼻堵缓解不明显，那有可能是腺样体在后面堵住了，或者鼻腔里面鼻涕太多。想办法把鼻涕清理出来。
赵建辉医生
比如让孩子学着轻轻擤鼻子，或者孩子如果不会，买一个吸鼻涕的小壶，大人帮着给吸出来
患者
医生她睡觉不打呼噜 就是呼吸声重
患者
她会擤鼻涕
患者
这两天我给他洗了两次鼻子 洗出来不少黄的
患者
医生洗鼻子一天两次就行吧
患者
医生之前切诺都吃四周了
赵建辉医生
鼻涕吸出来之后如果不堵了，那就是鼻涕太多了造成的
赵建辉医生
如果吸出来之后还是堵，而且羟甲唑啉还没有作用，那就是腺样体的问题
患者
她左侧鼻孔堵住 里边红肿 她右侧鼻孔通气 不鼻塞
赵建辉医生
至少两次，次数可以多，没关系
患者
之前没给她洗出来
患者
就这两天才洗
赵建辉医生
还是加强洗鼻子吧
患者
那医生鼻甲肥大红肿充血 这个咋整
赵建辉医生
是连续的吗？
患者
一直就是左侧这个鼻孔
赵建辉医生
那就是鼻炎的表现，她现在这么多分泌物，肯定是这种表现
患者
这几个月就是左侧严重
患者
之前没流鼻涕也是左侧鼻塞
患者
右侧不鼻塞
赵建辉医生
那就是左边肿的严重一些
患者
她鼻子里特别干 是不是海盐水用多了 用几个月了
患者
对 左边严重 右边通气
赵建辉医生
如果是等渗的，就没问题
患者
用了一个月高深的
患者
怎么办啊医生
赵建辉医生
先停掉
赵建辉医生
换等渗吧
患者
那医生高渗用一个月咋整啊
患者
才知道不能长时间用
赵建辉医生
没事儿，停了之后会慢慢恢复的
患者
那医生西替利嗪吃么
患者
消炎药也得吃呗
患者
用药期间能化验过敏原么
赵建辉医生
对，还是吃吧
赵建辉医生
现在没有鼻痒、打喷嚏，就先不吃
赵建辉医生
抽血查的话，不影响，可以查
患者
消炎药吃啥 吃几天啊医生
患者
医生之前吃好几回消炎药了 再吃没事吧
赵建辉医生
现在是正在吃阿奇吗？吃了几天？
赵建辉医生
阿奇连续吃够5天
赵建辉医生
没事儿，有需要还是得吃
患者
之前阿奇吃了三天停了几天了
赵建辉医生
那再吃头孢或者阿奇都可以
赵建辉医生
头孢用5-7天，阿奇用5天
患者
医生头孢和阿奇效果一样呗
患者
还有医生切诺吃了一个月了还继续吃呗
赵建辉医生
经验性用药，两者对于鼻窦炎都是有效的。
赵建辉医生
有黄鼻涕还是继续吃吧，桉柠蒎没有什么太大的副作用。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这种中药喷的说中药的 能用么
赵建辉医生
这种没有用过，对这个药没有经验，但我觉得对孩子而言还是谨慎点，尽量不要用
患者
说是纯中药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不知道真假了
患者
医生孩子就说脑袋疼迷糊 不会有啥危险吧
赵建辉医生
这个一般是鼻窦炎的表现
患者
现在感冒期间能做啥检查么
患者
还是直吃鼻炎腺样体肥大的中药啊
患者
医生最近两个月吃药太多了 怎么办啊
赵建辉医生
诊断鼻窦炎可以做鼻窦CT
赵建辉医生
现在孩子这个年龄，其鼻腔纤毛运动和鼻窦都还没有发育完全，感冒后容易出现鼻窦炎反复发作的情况，注意感冒后及时治疗，平时多用生理盐水洗鼻子，等孩子大一点自然能好。
患者
需要住院么
赵建辉医生
一般不用
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
